Определить недуг по ощущениям невозможно
Бронхиальная астма остается одним из самых недооцененных хронических заболеваний: ее первые признаки часто принимают за «простуду», а приступы — за случайность, сообщил РИАМО директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов.
Причины астмы складываются из наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. Семейная история аллергии или астмы, загрязненный воздух, табачный дым, частые респираторные инфекции в детстве, контакт с химикатами на работе, избыточный вес, гормональные колебания — все это повышает вероятность развития заболевания.
Аллергия в этой цепочке занимает особое место: иммунная система реагирует на обычные вещества как на угрозу, вырабатывает специфические IgE-антитела, и при повторном контакте запускается реакция, приводящая к бронхоспазму. Аллергическая природа астмы встречается особенно часто, и именно она подталкивает к дебюту болезни в детстве и молодом возрасте.
Определить астму только по ощущениям невозможно. Нужны объективные данные — спирометрия с пробой на обратимость обструкции, пикфлоуметрия, бронхопровокационные тесты, аллергологическое обследование. Эти методы позволяют увидеть, как ведут себя бронхи при нагрузке, какие аллергены имеют значение и насколько выражено воспаление. МРТ или КТ назначают, чтобы исключить другие заболевания, но они не подтверждают астму как диагноз.
Лечение строится вокруг базисной противовоспалительной терапии. Ингаляционные глюкокортикостероиды уменьшают воспаление в стенке бронха и снижают риск обострений — это ключевой элемент терапии, без которого невозможно удерживать болезнь под контролем. Их комбинируют с бронхорасширяющими средствами, антилейкотриеновыми препаратами или биологической терапией — в зависимости от тяжести течения. Стратегия «пользоваться только спасательным ингалятором» небезопасна: она маскирует симптомы, но не влияет на воспаление, которое продолжает прогрессировать.
«Многое зависит и от самого человека. Регулярный прием назначенных лекарств, корректная техника ингаляции, контроль контакта с аллергенами, отказ от курения, борьба с плесенью и пылью дома, контроль веса, лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта — все это снижает частоту обострений. Важно научиться распознавать ранние признаки ухудшения и иметь четкий план действий: когда увеличить терапию, когда обратиться к врачу, а когда нужно вызывать скорую помощь», — объяснил доктор.