А вот тут есть нюансы.
«Гиалуроновая кислота накапливается, вызывает отёки и мигрирует»
Начнем с того, что ГК имеет несколько фракций:
🖇 нестабилизированная/несшитая - это биоревитализанты
🖇стабилизированная/сшитая - филлеры.
Нестабилизированная гиалуронка «съедается» кожей и идёт на нужды за 7 дней. Таким образом она просто не может накапливаться в тканях.
А теперь про филлеры
🖇Деградация ГК — физиологичный процесс. Любая стабилизированная ГК в филлерах и биоревитализантах (да, есть плотные био, например, Profhilo, Restylane vital) со временем расщепляется ферментом гиалуронидазой до воды и простых сахаров. Процесс занимает от 6 до 18 месяцев в зависимости от препарата.
«Накопление» - скорее исключение, чем правило.
При очень частых, чрезмерных инъекциях некачественными дешманскими препаратами в одну зону возможно отложение и фиброзирование тканей вокруг филлера. В качественной практике с адекватными интервалами - нет.
🖇Отёчность и миграция - чаще всего вопрос техники и выбора препарата. Чем плотнее препарат, тем глубже мы его располагаем в тканях. Пастозность больше характерна для слишком поверхностного введения или использования высоковязких филлеров не по показаниям (например, для коррекции скул берут филлер для губ).
Правильно подобранный препарат, введённый в нужный слой, не мигрирует.
Честно: Да, 100% рассасывания доказать сложно, т.к. это нужно будет каждого пациента контролировать всю жизнь под УЗИ мягких тканей. Но многолетние наблюдения (в т.ч. гистологические, например, исследования того же Belotero) показывают полную биодеградацию. Риски выше при использовании перманентных филлеров, но их уже практически не используют.
