Три «кита» лечения акне — шпаргалка по аптечным средствам

Три «кита» лечения акне — шпаргалка по аптечным средствам

По основному механизму их делят на три большие группы:

1. Ретиноиды (нормализуют обновление кожи)

Устраняют основную причину — закупорку пор. Они ускоряют обновление клеток кожи, растворяют микрокомедоны и предотвращают появление новых

Когда назначают:

- Комедональное акне (черные и белые точки)

- Смешанные формы акне (комедоны + воспаление) — как базовая, «фундаментальная» терапия

Препараты:

- Адапален («Дифферин», «Адаклин»): стандарт первой линии, менее раздражающий

- Трифаротен («Аклиф»): новый, более мощный ретиноид для сложных случаев (только по рецепту)

2. Антибактериальные средства (борются с бактериями и воспалением)

Подавляют размножение бактерии *C. acnes*, что снижает воспаление

Когда назначают:

- Воспалительное акне (папулы, пустулы — красные и гнойные прыщи)

- Смешанные формы — в комбинации с ретиноидами

Препараты:

- Бензоил пероксид («Базирон АС»): антисептик, к нему не развивается устойчивость бактерий. Можно применять долго

- Антибиотики («Клиндовит», «Зеркалин» — клиндамицин): назначают короткими курсами (не более 3 месяцев) и только в комбинации с бензоил пероксидом или адапаленом, чтобы избежать резистентности

3. Многокомпонентные и комбинированные средства

Комбинируют несколько действий для усиления эффекта

Когда назначают:

- Среднетяжелое смешанное акне (для повышения эффективности и удобства)

- Отсутствие эффекта от монопрепаратов

Препараты:

- Азелаиновая кислота («Скиноклир», «Азелик» и Азикс-Дерм): обладает тройным действием — антимикробным, противовоспалительным и нормализующим кератинизацию. Хорош при чувствительной коже и наличии поствоспалительной пигментации

- Готовые комбинации («Эффезел» = адапален + бензоил пероксид): воздействуют сразу на все звенья патогенеза. Рецептурные

Практическая схема назначения: от диагноза к лечению. Выбор конкретной группы и препарата зависит от клинической картины

1. Основа — ретиноиды. Если есть комедоны, лечение почти всегда начинается или включает ретиноид (адапален).

2. Антибиотики — временное решение. Их не используют монотерапией долго. Это «скорая помощь» для снятия острого воспаления.

3. Комбинации эффективнее. Использование средств с разным механизмом (например, ретиноид + бензоил пероксид) — стандарт лечения.