В минувший понедельник правительство США объявило о резком сокращении перечня рекомендуемых вакцин для детей. Это беспрецедентный шаг в истории американского здравоохранения, в результате которого профилактика таких заболеваний, как грипп, переходит в разряд необязательных процедур, оставляя семьям право выбора, но не предлагая четких альтернатив.
Официальные представители сферы здравоохранения заверили, что данная реформа не повлияет на доступность препаратов или их покрытие медицинской страховкой. Тем не менее, в медицинском сообществе новость была встречена с настороженностью: эксперты предупреждают, что подобное решение может повлечь за собой снижение уровня иммунизации населения и, как следствие, способствовать более широкому распространению инфекций, которые можно было бы предотвратить.
Смена курса происходит на фоне непростой эпидемиологической ситуации: федеральные данные указывают на продолжающееся снижение темпов вакцинации в стране, в то время как количество официальных отказов от прививок для детей достигло исторического максимума. Ситуация усугубляется тем, что по всей стране фиксируется рост заболеваемости корью и коклюшем.
Важно отметить юридический нюанс: требования к вакцинации школьников устанавливаются властями отдельных штатов, а не федеральным правительством. И хотя рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) традиционно служат фундаментом для местных нормативных актов, некоторые штаты уже начали формировать альянсы, чтобы выработать общую позицию и противостоять новым директивам администрации Трампа.
Согласно новой политике, CDC больше не рекомендует всеобщую вакцинацию детей от ротавируса, COVID-19, гриппа, менингококковой инфекции, а также гепатитов A и B. Отныне решение о целесообразности этих прививок полностью возлагается на родителей, которые должны принимать его после консультации с лечащим врачом ребенка.
Существенному пересмотру подверглись и инструкции в отношении вакцин против респираторно-синцитиального вируса (RSV), лихорадки денге и определенных штаммов менингококка (ACWY и B). Эти препараты, наряду с вакцинами от гепатита, теперь рекомендуются исключительно детям, входящим в группу высокого риска, а не всей педиатрической популяции, как это было ранее.
В списке универсальных рекомендаций по-прежнему сохраняются прививки от кори, коклюша, полиомиелита, столбняка, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ). Однако схема вакцинации от ВПЧ была значительно упрощена: для большинства детей вместо прежних двух или трех доз теперь предусмотрена всего одна инъекция.
Этим масштабным изменениям предшествовало декабрьское поручение президента Дональда Трампа Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS). Глава государства потребовал изучить опыт других стран в вопросах детской иммунизации и рассмотреть возможность приведения американских рекомендаций в соответствие с международной практикой. Проведя анализ данных двадцати сопоставимых стран, ведомство пришло к выводу, что США являются «статистическим выбросом» как по количеству рекомендуемых вакцин, так и по числу доз.
Власти позиционируют эту реформу как попытку восстановить доверие граждан к системе общественного здравоохранения, сосредоточив внимание на, по их мнению, наиболее важных препаратах. Роберт Ф. Кеннеди-младший, возглавляющий Министерство здравоохранения и известный своей критической позицией в отношении вакцин, прокомментировал ситуацию следующим образом: «После тщательного изучения доказательной базы мы приводим график детской вакцинации в США в соответствие с международным консенсусом, укрепляя при этом прозрачность и принцип информированного согласия. Это решение защищает детей, уважает семьи и восстанавливает доверие к общественному здравоохранению».
Дональд Трамп также отреагировал на новость в своей социальной сети Truth Social, назвав новый график «гораздо более разумным» и отметив, что он «наконец-то ставит Соединенные Штаты в один ряд с другими развитыми странами мира».
Критики реформы, однако, указывают на то, что столь важное решение было принято без широкого общественного обсуждения и прозрачного анализа данных. Майкл Остерхолм из Университета Миннесоты в интервью Associated Press выразил опасение, что отказ от рекомендаций по профилактике гриппа, гепатита и ротавируса, а также изменение подхода к вакцинации от ВПЧ без взвешенной оценки рисков может привести к увеличению нагрузки на больницы и росту числа серьезных осложнений среди американских детей.