Отечность ног (периферические отеки) — это симптом, а не заболевание. Причины могут быть как относительно безобидными, так и признаком серьезных болезней.
Основные причины отечности ног. Условно их можно разделить на две группы:
1. Причины, не связанные с серьезными заболеваниями (чаще временные и симметричные):
· Длительная статичная нагрузка: долгое сидение или стояние (работа за столом, перелеты, поездки). Мышцы не работают как "насос", и жидкость застаивается в ногах.
· Жаркая погода: сосуды расширяются для теплоотдачи, что ухудшает отток крови.
· Избыточное потребление соли: соль задерживает воду в организме.
· Прием некоторых лекарств: гормональные препараты (в т.ч. контрацептивы), некоторые антидепрессанты, гипотензивные средства (блокаторы кальциевых каналов), НПВС.
· Беременность: увеличение объема крови и давление матки на вены таза. Однако резкие отеки могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза)!
· Предменструальный синдром (ПМС): из-за гормональных колебаний.
2. Причины, связанные с заболеваниями (требуют обязательной диагностики у врача):
· Венозная недостаточность, варикоз: Самые частые причины стойких отеков. Клапаны в венах ослаблены, кровь застаивается. Отеки обычно к вечеру усиливаются, сопровождаются тяжестью, видны сосудистые звездочки или вены.
· Лимфедема (лимфатический отек): Нарушение оттока лимфы. Отек плотный, к вечеру может не проходить полностью, часто начинается со стопы.
· Заболевания сердца (сердечная недостаточность): Сердце не справляется с перекачкой крови, что приводит к застою в ногах. Отеки обычно симметричные, нарастают к вечеру, кожа может быть холодной. Часто сочетаются с одышкой.
· Заболевания почек: Почки не выводят лишнюю жидкость и соль. Отеки мягкие, появляются утром, часто на лице (под глазами), а затем и на ногах.
· Заболевания печени (цирроз): Нарушение синтеза белков и кровообращения приводит к отекам в ногах и асциту (скопление жидкости в животе).
· Тромбоз глубоких вен: Опасное состояние! Отек обычно ОДНОСТОРОННИЙ, внезапный, сопровождается болью, покраснением или синюшностью ноги, чувством распирания. Требует немедленной медицинской помощи.
· Эндокринные заболевания: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) часто вызывает плотные "слизистые" отеки.
Методы борьбы и лечения
Важное правило: Лечить нужно не отек, а его причину. Поэтому первый и главный шаг — обратиться к врачу (терапевт, флеболог, кардиолог, нефролог). Врач назначит обследования (УЗИ вен, ЭхоКГ, анализы крови и мочи и т.д.).
Общие и домашние методы (эффективны при функциональных отеках и как дополнение к лечению):
1. Коррекция образа жизни:
· Снижение потребления соли: Уберите со стола солонку, избегайте полуфабрикатов, колбас, солений, фастфуда.
· Сбалансированное питание: Достаточное количество белка (при гипопротеинемии), употребление продуктов с калием (бананы, курага, печеный картофель), магнием и витамином Р (рутин) для укрепления сосудов (гречка, цитрусовые, ягоды).
· Контроль веса: Лишний вес увеличивает нагрузку на вены и сердце.
· Адекватная физическая активность: Ходьба, плавание, велосипед, аквааэробика. Главное — регулярная работа икроножных мышц ("мышечно-венозная помпа").
· Отказ от привычки сидеть "нога на ногу".
2. Упражнения и позиционирование:
· Подъем ног: Лежа, поднимите ноги выше уровня сердца на 20-30 минут (можно подложить подушку под голени).
· "Велосипед", вращение стопами.
· В течение дня: периодически вставайте, прохаживайтесь, переминайтесь с ноги на ногу, если долго стоите.
3. Водный режим:
· Не ограничивайте воду! (1.5-2 л в день, если нет иных предписаний врача). Обезвоживание может усугубить отеки, так как организм начнет запасать воду. Ограничивать нужно именно соль.
4. Компрессионный трикотаж:
· Лечебный трикотаж (гольфы, чулки) — золотой стандарт при венозных проблемах. Назначается врачом с учетом необходимого класса компрессии. Особенно важен при длительных перелетах, стоячей работе, беременности.
5. Массаж и самомассаж:
· Смотрите нашу передачу про снятия отёчности с ног:
На Ок: https://ok.ru/video/11916402035436
На VK-video: https://vkvideo.ru/video-191187499_456239501
На ютуб: https://youtu.be/rZn01VapzlM
6. Медикаментозное и местное лечение (ТОЛЬКО по назначению врача):
· Венотоники (флеботоники): Детралекс, Флебодиа, Троксевазин и др. (в таблетках и мазях). Укрепляют сосудистую стенку.
· Диуретики (мочегонные): Ни в коем случае не принимайте их самостоятельно! Назначаются врачом при сердечных, почечных отеках, с контролем электролитов.
· Наружные средства (гели, мази): Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь (улучшают микроциркуляцию, имеют противоотечный эффект).
7. Народные средства (с одобрения врача):
· Мочегонные травяные чаи и настои: отвар брусничного листа, толокнянки, петрушки, клюквенный морс.
· Ванночки для ног: с морской солью, отваром ромашки, хвои.
· Компрессы: из тертого картофеля, капустного листа.
Когда нужно срочно обратиться к врачу? ("Красные флаги")
· Внезапный, сильный, односторонний отек с болью (подозрение на тромбоз).
· Отек, не проходящий после ночного отдыха.
· Сочетание отеков с одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением.
· Появление отеков на фоне уже имеющихся заболеваний (сердца, почек, печени).
· Кожа над отеком горячая, красная, воспаленная.
· Появление язв или мокнутий на коже.