Врачи Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина помогли 26-летней жительнице Забайкалья с редким заболеванием — синдромом Щелкунчика. Сложную сосудистую аномалию удалось устранить с помощью эндоваскулярной, малотравматичной операции.
До июня 2025 года девушка считала себя полностью здоровой. Первые жалобы появились внезапно: у нее началась макрогематурия — появление крови в моче, а также боли в области почек. Такие симптомы обычно указывают на заболевания почек, однако углубленное обследование выявило другую причину.
Как рассказал заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии, доктор медицинских наук Олег Крестьянинов, синдром Щелкунчика — это врожденная аномалия.
— На самом деле никакой рождественской романтики тут нет, – рассказывает Олег Крестьянинов. – Синдром Щелкунчика — это врожденная аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от нее под слишком острым углом артерией. Вена как бы «защелкнута» и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур. Такую ситуацию называют еще «сосудистый конфликт».
По словам специалиста, подобные случаи встречаются крайне редко — за всю историю института врачи наблюдали менее десяти пациентов с таким диагнозом. Из-за редкости заболевания его часто сложно распознать, и пациенты могут годами не получать правильного лечения.
У некоторых людей синдром может не проявляться на протяжении всей жизни. В других случаях он дает о себе знать после резкого похудения — пока сохраняется жировая прослойка, она частично смягчает давление на сосуд. Если же симптомы появляются и повторяются, сдавление почечной вены со временем может привести к варикозному расширению вен малого таза, нарушениям в работе половой системы, почечной гипертензии и даже разрушению почки. В таких ситуациях единственным эффективным методом лечения остается хирургическое вмешательство.
Пациентке предложили попытаться отсрочить операцию за счет набора веса, однако она отказалась. Тогда врачи приняли решение о проведении малоинвазивной операции. Как пояснил Олег Крестьянинов, почечная вена у девушки была тонкостенной и утратила эластичность из-за хронического сдавления, поэтому открытая операция с перемещением сосуда могла быть неоправданно рискованной.
Эндоваскулярное вмешательство прошло успешно: в почечную вену имплантировали стент диаметром 15 миллиметров. Во время операции специалисты использовали внутрисосудистую ультразвуковую диагностику периферического русла, что позволило точно определить участок стеноза, который не был виден при стандартной ангиографии.
После операции макрогематурия и болевой синдром полностью исчезли. Новый год пациентка встретила дома, в кругу семьи. Ограничений по образу жизни у нее нет, однако врачи рекомендовали длительный прием препаратов, предотвращающих тромбообразование.
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru