Эпидемия ожирения появилась в США примерно в 1980 году, когда распространённость ожирения быстро росла — она достигла 15% среди людей в возрасте от 20 до 74 лет после многих лет с гораздо меньшими ростами. Распространённость ожирения затем выросла до 23,3% к началу 90-х. И этот рост был схож как у обоих полов, так и во всех основных этнических группах.
Как сейчас обстоят дела? Чтобы узнать это, мы изучили последние статистические данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC); изучены данные Национального опроса по здравоохранению и питанию, Национального обследования здоровья детей и системы мониторинга поведенческих факторов риска; проанализировал соответствующие научные статьи за предыдущие пять лет и провёл обзор доклада по питанию детей за 2025 год от Детского фонда ООН. Мы также поговорили с двумя экспертами в области общественного здравоохранения — один специализируется на исследованиях питания и питания, другой — в эпидемиологии и биостатистике. Вот что мы узнали.
Что такое ожирение?
Ожирение — это состояние, характеризующееся увеличением размера и количества жировых клеток в организме. Обычно это происходит, когда потребление энергии или калории из употребляемых продуктов и напитков превышают ваши энергозатраты или сожжённые калории.Один из способов, которым медицинские работники проводят скрининг на ожирение, — это расчёт индекса массы тела человека, или ИМТ. Это масса тела человека (в килограммах), делённая на квадрат роста тела (в метрах) и выраженная в единицах килограммов на квадратный метр.Ожирение у взрослых определяется как ИМТ, превышающий или равный 30, согласно данным Всемирной организации здравоохранения.
Для детей нет стандартных расчётов для определения ожирения, так как необходимо учитывать возраст. Вместо этого ожирение можно оценить, сравнивая вес ребёнка с медианными весами, указанными в справочниках по росту ВОЗ. Если вес составляет определённое количество стандартных отклонений выше медианы, это считается ожирением.
Обзор 2024 года, опубликованный в Journal of the American Medical Association, показывает, что для подростков в возрасте от 12 до 17 лет ожирение часто определяется как наличие ИМТ 95-го или выше процентиля с учётом возраста и пола.
Ожирение отличается от лишнего веса. Хотя оба состояния характеризуются увеличением размера и количества жировых клеток в организме, избыточный вес у взрослых определяется как имеющий ИМТ больше или равный 25.
Причины ожирения
«К сожалению, до сих пор очень часто люди, включая медицинских работников и учёных, связывают ожирение с недостатком поведения или силы воли. Но данные указывают на сильные биологические факторы и более широкую среду, неблагоприятную для большинства населения с точки зрения профилактики ожирения», — говорит Эндрю Одегаард, доктор философии, доцент эпидемиологии и биостатистики Школы населения и общественного здравоохранения имени Джо С. Вэна Калифорнийского университета в Ирвайне. Хотя некоторые эксперты считают, что ультраобработанные продукты — обычно содержащие много калорий, соли, сахара и жиров и с низким содержанием питательных веществ — являются главным фактором ожирения, другие неохотно выделяют основную причину. «Определение конкретной пропорции по какой-либо конкретной причине на данный момент — это скорее предположения, чем научные доказательства», — отмечает доктор Одегаард. Действительно, ожирение всё чаще рассматривается как «системная» проблема с множеством сложных и взаимосвязанных причин, а не как провал самого человека, говорит доктор Лоуренс Ческин, профессор питания и пищевых исследований в Колледже общественного здравоохранения Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, штат Вирджиния.
Каков уровень ожирения среди взрослых в 2026 году?
В США один из самых высоких уровней ожирения, если смотреть на мировую картину, говорит доктор Одегаард, добавляя: «Мои мысли разделяют мнение большинства других, кто лечит или изучает это заболевание: уровни вызывают проблемы для населения по многим направлениям.»Согласно последним данным ВОЗ о мировом уровне ожирения, 16% взрослых в возрасте 18 лет и старше жили с ожирением в 2022 году.
В настоящее время распространённость ожирения среди взрослых в США составляет 40,3%, при этом значимой разницы между женщинами (41,3%) и мужчинами (39,2%) нет. Это основано на данных Национального опроса по здравоохранению и питанию (NHANES) с августа 2021 по август 2023 года, которое включало повторяющиеся опросы по оценке здоровья и питательного состояния взрослых и детей, и проводилось Национальным центром статистики здравоохранения, входящим в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Тяжёлое ожирение — определяемое как ИМТ больше или равный 40 — было обнаружено у 9,4% взрослых американцев и было выше у женщин, чем у мужчин, согласно тем же данным NHANES.
По сравнению с данными NHANES за 2013–2014 годы, распространённость ожирения за последние десять лет существенно не выросла, но распространённость тяжелого ожирения выросла примерно на 20% (с 7,7% до 9,4%).
Уровень ожирения у взрослых сейчас превышает 35% в 23 штатах, согласно последним данным Системы мониторинга поведенческих факторов риска (BRFSS).[6] BRFSS — крупнейшая в мире непрерывно проводимая система опросов здоровья, проведшая более 400 000 телефонных опросов во всех 50 штатах с целью сбора данных о поведении взрослых в США, связанных со здоровьем, хронических заболеваниях и использовании профилактических услуг.
Каков уровень детского ожирения в 2026 году?
Уровень детского ожирения может варьироваться в зависимости от изучаемого возраста. Некоторые исследования сосредоточены на детях, другие — как детях, так и подростков, при этом подростковый возраст определяется как период между детством и взрослой жизнью, охватывающий возраст от 10 до 19 лет. Вот что показывают самые свежие данные.Глобальные показатели ожирения
В 2025 году глобальная распространённость ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет достигла 9,4% (9,7% с учётом возраста), что стало первым случаем выше распространённости недостаточного веса, согласно докладу Фонда защиты детей ООН (ЮНИСЕФ) за 2025 год по питанию детей.ЮНИСЕФ — это агентство ООН, которое занимается благополучием детей более чем в 190 странах и территориях.
Общая распространённость ожирения среди детей и подростков составила 8,5% согласно метаанализу JAMA Pediatrics 2024 года, в котором приняли участие 2 033 исследования из 154 разных стран или регионов и 45 890 555 человек.
В этом исследовании также отмечалось, что распространённость ожирения среди детей и подростков варьировалась в разных странах и варьировалась от 0,4% в Вануату — стране, состоящей из островов в юго-западной части Тихого океана — до 28,4% в Пуэрто-Рико.
Показатели ожирения в США
Примерно 17% детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет — или примерно каждый шестой — страдают от ожирения, согласно данным Национального обследования детского здоровья (NSCH) за 2022–2023 годы — национального опроса, финансируемого и управляемого Бюро материнского и детского здоровья Администрации здравоохранения и предоставляемых ежегодно Бюро переписи населения США.
Исследование 2024 года, опубликованное в Journal of the American Medical Association, показывает, что около 21% подростков в США в возрасте от 12 до 17 лет страдают ожирением.
В каком штате самый высокий уровень ожирения?
Западная Вирджиния имеет самый высокий уровень ожирения среди взрослых — 41,2%, а Вашингтон, округ Колумбия, — самый низкий — 23,5%, согласно данным BRFSS.
Согласно тем же данным, в Аляске, Арканзасе и Орегоне с 2022 по 2023 год наблюдался статистически значимый рост уровня ожирения среди взрослых.
Ни один штат не наблюдал снижения распространённости ожирения среди взрослых с 2022 по 2023 год, согласно тем же данным.
Семь штатов имели уровень ожирения среди молодежи значительно выше национального показателя в 17%, согласно данным NSCH: Миссисипи (25%), Западная Вирджиния (24,1%), Луизиана (23,1%), Алабама (22,8%), Арканзас (22,7%), Техас (21,0%) и Теннесси (19,9%).
Определённые группы чаще страдают от ожирения?
Данные показывают, что некоторые группы чаще страдают ожирением, чем другие. Факторы включают:Возраст
Среди взрослых в возрасте от 40 до 59 лет распространённость ожирения составляет 46,4%, согласно данным NHANES — что выше, чем в других возрастных группах как среди мужчин, так и женщин. (Распространённость ожирения среди взрослых в возрасте от 20 до 39 лет составляет 35,5%, а среди людей 60 лет и старше — 38,9%.)
Образование
Согласно данным NHANES, взрослые с как минимум степенью бакалавра имели более низкий уровень ожирения, чем взрослые с меньшим образованием.
Раса и этническая принадлежность
По данным CDC, ожирение затрагивает определённые группы чаще, чем другие, включая чернокожих взрослых, не являющихся латиноамериканцами.
NSCH, опираясь на данные 2022–2023 годов для молодежи в возрасте от 6 до 17 лет, обнаружил, что среди нелатиноамериканских чернокожих детей самая высокая распространённость ожирения — 23,5%. У испаноязычных детей был аналогично высокий уровень ожирения — 22,2%.
В том же опросе отмечено, что у неиспаноязычных азиатских детей самая низкая распространённость ожирения — 10,6%, а нелатиноамериканские белые дети — немного выше — 13,2%.
Доходы
NSCH установил, что в 2022–2023 годах дети из самой низкой доходной группы (ниже уровня бедности) имели самые высокие показатели ожирения — 24,1%. Дети с доходом семьи в четыре раза выше уровня бедности — или выше — имели самые низкие показатели ожирения (10,4%).
Влияние ожирения
Ожирение оказывает множество последствий, включая экономический: если существующие тенденции сохранятся, глобальные издержки избыточного веса и ожирения оцениваются до 3 триллионов долларов в год к 2030 году и в шесть раз больше — или 18 триллионов долларов — к 2060 году. Помимо значительного экономического воздействия, ожирение имеет множество серьёзных последствий для здоровья для разных демографических групп. К ним относятся:
Взрослые
Данные CDC показывают, что многие взрослые с ожирением страдают хроническими заболеваниями: 23% взрослых с ожирением также страдают диабетом, а 58% взрослых с ожирением также имеют высокое кровяное давление — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Как отметили исследователи в обзоре 2023 года, опубликованном в Journal of the American Medical Association, ожирение связано с повышенным уровнем диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушений сна, остеоартрита и преждевременной смерти.
Дети и подростки
Мета-анализ 2024 года в JAMA Pediatrics, включавший 2033 исследования из 154 разных стран, показал, что дети и подростки, живущие с ожирением, имеют высокий риск развития гипертонии и депрессии.
В обзоре 2024 года, опубликованном в Journal of the American Medical Association, отмечалось, что у подростков США ожирение связано со многими другими проблемами со здоровьем, включая инсулинорезистентность, гипертонию, дислипидемию (состояние, характеризующееся аномальным уровнем липидов — жиров, таких как холестерин или триглицериды — в крови, что может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний), депрессию, нарушения сна и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Те же исследования показали, что жизнь с ожирением в подростковом возрасте связана с повышенным риском смертности от сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.
Согласно данным ВОЗ, ожирение в детстве и подростковом возрасте имеет множество вредных последствий: оно может повлиять на качество жизни и успеваемость в школе, а дети с ожирением могут подвергаться дискриминации и травле.
Дети с ожирением также сталкиваются с ожирением во взрослом возрасте, и они подвергаются более высокому риску развития хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и хронические респираторные заболевания во взрослом возрасте, согласно данным Всемирной организации здравоохранения.
«Люди с ожирением страдают во всех сферах жизни — здоровье, психологическое, социальное и многое другое, говорит доктор Одегаард. Когда речь идёт о снижении уровня ожирения, агонисты GLP-1 и аналогичные существующие и будущие фармацевтические препараты могут быть эффективными методами лечения, но мы пока не знаем, как это конкретное лечение проявится со временем, отмечает он.«Нам, скорее всего, придётся рассмотреть серьёзные изменения в окружающей среде и обществе (например, в пищевой среде), чтобы увидеть значительные изменения в распространённости ожирения», — говорит доктор Одегаард, добавляя: — «Я считаю, что это справедливая гипотеза, хотя и не доказана, что то, что произошло в пищевой среде за последние четыре десятилетия, является одним из главных факторов. Я не думаю, что всё так просто, как сказать: «Ага — если бы мы исключили только ультрапереработанные продукты, мы бы сократили уровень ожирения вдвое». Я считаю, что ожирение достаточно сложно, чтобы нам не стоило давать простые и чёткие ответы, даже если мы этого хотим.»