Многие мои пациентки знают фолиевую кислоту (витамин B9 по-научному) только как «препарат для планирования беременности» и для профилактики дефектов развития плода. Но на самом деле её роль в женском здоровье гораздо шире... в том числе и в профилактике анемии.
Анемия, если кто не помнит, это про дефицит гемоглобина и эритроцитов. Бывает из-за различных факторов: дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, наследственности.
Фолиевая кислота участвует в синтезе ДНК и делении клеток. А значит, незаменима для образования эритроцитов - красных кровянх телец. При её дефиците нарушается созревание эритроцитов: они становятся крупными, но не функциональными. Это состояние называется мегалобластной анемией. Оно нередко маскируется под «обычную усталость» и слабость.
Интересный момент: дефицит фолиевой кислоты часто сочетается с дефицитом витамина В12, и симптомы у них похожи. Но лечить их нужно по-разному! Назначение фолиевой кислоты при скрытом дефиците витамина В12 может временно «улучшить» анализ крови, но усугубить неврологические проблемы. Поэтому перед приёмом важно оценить оба показателя — и витамин В12, и фолаты.
Кто в группе риска?
— Женщины с коротким интервалом между беременностями
— Те, кто принимает оральные контрацептивы или противосудорожные препараты
— Пациентки с заболеваниями ЖКТ (целиакия, болезнь Крона, хронический гастрит, дискинезия желчного пузыря, СРК и дисбактериоз)
— Люди с несбалансированным питанием (особенно при отказе от продуктов животного происхождения - вегетерианцы, например).
Фолиевая кислота содержится в зелёных листовых овощах, бобовых, печени и других субпродуктах, цитрусовых. Но только 50–60% из пищи усваивается. И то при отсутствии дисбактериоз в кишечнике. Поэтому при подтверждённом дефиците или повышенной потребности (беременность, лактация, анемии различных видов) часто требуется приём в виде добавок. Важно! чтобы была активная Л-форма легкоусвояемая.
Людям с генетическими особенностями метаболизма показаны только L-форма в повышенной дозировке.
Проверяйте не только гемоглобин, но и фолаты — особенно если чувствуете хроническую усталость, раздражительность, «туман в голове» или у вас нерегулярные менструации. Анемия — это не всегда про железо.
Берегите себя — и помните: профилактика начинается с понимания. Знаете свой уровень фолиевой кислоты в сыворотке? А уровень гомоцистеина?