Умеренная полнота может быть особенностью телосложения, тогда как ожирение — это уже медицинский диагноз, связанный с повышенным риском диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Главный ориентир для разграничения — не субъективное ощущение «нравится/не нравится отражение в зеркале», а показатели индекса массы тела, окружности талии и наличие сопутствующих проблем со здоровьем. Все подробности — в материале «Известий».
Что такое полнота и ожирение
Полнота чаще описывает внешность и субъективное ощущение «я полная» без обязательного нарушения здоровья. Ожирение же определяется как избыточное накопление жировой ткани, которое ухудшает самочувствие и повышает риск хронических заболеваний. Врачи подчеркивают: эстетическая неудовлетворенность фигурой еще не означает, что человеку нужно лечение, в отличие от случаев, когда лишний вес подтвержден медицинскими критериями и сопровождается симптомами.
Субъективная полнота нередко связана с модой и социальным давлением. Человек может иметь нормальные медицинские показатели, но считать себя «слишком крупным» на фоне навязанного идеала худобы. В то же время многие, кто действительно страдает ожирением первой степени, долго воспринимают состояние как «немного поправился», упуская время для мягкой и эффективной коррекции.
Индекс массы тела: основной ориентир
Главный инструмент, которым пользуются врачи, чтобы отличить полноту от ожирения, — индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число сопоставляется с диапазонами нормы и патологии: у взрослых показатель от 18,5 до 24,9 считается нормальным, 25–29,9 говорит об избыточной массе тела, а 30 и выше — об ожирении.
Международные и российские рекомендации используют схожую градацию степеней ожирения. Значения ИМТ 30–34,9 относят к ожирению первой степени, 35–39,9 — ко второй степени, а 40 и выше — к тяжелому ожирению третьей-четвертой степени, когда существенно возрастает риск диабета второго типа, гипертонии, атеросклероза и иных осложнений. Врачам важно не только поставить диагноз по числу, но и оценить общее состояние организма: давление, уровень сахара и холестерина, состояние суставов и дыхательной системы.
Окружность талии и тип жира
ИМТ не показывает, где именно в организме откладывается жир, а именно это во многом определяет риски для здоровья. Для уточнения используют измерение окружности талии и расчет ее отношения к окружности бедер. Считается, что абдоминальный, или центральный, тип ожирения — когда жир скапливается преимущественно в области живота — опаснее периферического, при котором лишний вес распределен по бедрам и ягодицам.
Врачи выделяют пороговые значения окружности талии, при превышении которых существенно растут риски сердечно-сосудистых заболеваний. Для взрослых женщин критичными часто называют значения от примерно 80–88 см и выше, для мужчин — от 94–102 см и выше, при этом во внимание обязательно берут и ИМТ, и сопутствующие факторы. Если у человека относительно умеренная полнота, но одновременно выраженный «живот» и высокий ИМТ, то речь уже чаще идет о начальном ожирении, а не об эстетической проблеме.
Медицинские признаки опасного лишнего веса
Разграничение полноты и ожирения важно прежде всего из-за последствий для здоровья. При устойчивом повышении ИМТ свыше 30 возрастает вероятность развития диабета второго типа, гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой болезни печени, артроза суставов и ряда онкологических заболеваний. При этом уже на стадии избыточной массы тела (ИМТ от 25) у многих людей начинают появляться первые тревожные признаки — одышка при небольшой нагрузке, повышенное давление, ухудшение сна и боли в спине или коленях.
На этапе «просто полноты» человек может чувствовать себя относительно здоровым, а изменения ограничиваются тяжестью в ногах и быстрой утомляемостью. Однако, если к этим ощущениям добавляются скачки давления, жажда, учащенное мочеиспускание, храп, выраженная сонливость днем, это повод заподозрить переход к ожирению и обратиться к врачу. Помимо внешнего вида, медики ориентируются на лабораторные показатели — уровень глюкозы, липидный профиль, гормональный фон — и инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние внутренних органов.
Самодиагностика: как проверить себя дома
Часть параметров, позволяющих заподозрить ожирение, можно оценить самостоятельно. Для начала стоит взвеситься и измерить рост, после чего рассчитать ИМТ по приведенной формуле и сверить результат с таблицей категорий массы тела. Если показатель попадает в диапазон избыточного веса или ожирения, важно не ограничиваться выводом «надо похудеть», а оценить и другие факторы риска.
В домашних условиях дополнительно можно:
- измерить окружность талии и бедер портновским метром и прикинуть, не приближаются ли значения к опасным порогам;
- оценить, насколько тяжело даются привычные нагрузки — подъем по лестнице, быстрая ходьба, легкий бег;
- обратить внимание на качество сна, наличие храпа, головные боли по утрам и отеки, которые нередко сопровождают метаболические нарушения.
Если сомнения остаются, разумно обратиться к терапевту или эндокринологу, которые при необходимости назначат более точные методы оценки состава тела — от биоимпедансометрии до комплексного обследования.
Почему важна ранняя реакция
Чем раньше человек понимает, что «немного поправился» перерастает в медицинскую проблему, тем мягче и эффективнее можно ее скорректировать. На стадии избыточного веса зачастую достаточно изменения питания, увеличения физической активности и легкой коррекции образа жизни, чтобы вернуть показатели в нормальный диапазон. Когда же формируется ожирение второй-третьейI степени, без врачебного контроля, медикаментозной терапии или даже хирургического лечения справиться бывает намного сложнее.
Эксперты подчеркивают, что главная цель — не идеальная фигура, а снижение рисков для здоровья. Поэтому стратегия борьбы с лишним весом строится не только вокруг килограммов, но и вокруг нормализации давления, сахара крови, холестерина, улучшения работы сердца, печени и суставов. При грамотной и своевременной коррекции даже при диагнозе «ожирение» можно существенно снизить вероятность тяжелых осложнений и вернуть хорошее самочувствие.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ