Проблема: к стоматологу-ортопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» С.В. Цукору обратился Михаил 28 лет для восстановления двух жевательных зубов на нижней челюсти, которые были пару лет назад удалены из-за сильного разрушения кариесом. Помимо недостающих зубов молодой человек хотел решить еще несколько актуальных для него вопросов – вылечить кариес, где это нужно, и решить, что делать с зубом мудрости на верхней челюсти – зуб болел и разрушался.
Решение: выполнена профессиональная гигиена полости рта, зуб мудрости удален, проведено лечение кариеса, установлено два зубных импланта Astra Tech и выполнено протезирование на имплантах керамическими коронками. Поставленную задачу – решить самые важные проблемы – специалисты «Диал-Дент» выполнили.
Разработка плана стоматологической помощи
На консультации у стоматолога-ортопеда проводится выяснение потребностей пациента, осмотр, рентген-диагностика. В данном случае Михаил объяснил, что боится лечить зубы, но его девушка давно знает «Диал-Дент» и посоветовала обратиться именно сюда, так как тут стоматологи проводят безболезненное и комфортное лечение, даже, если потребуется, под наркозом.
Михаил просил решить наиболее острые для него проблемы, а не делать полное комплексное лечение, так как финансово ему пока сложно заняться зубами в полном объеме. Пока важно восстановить здоровье, а красотой он займется позже.
При осмотре стоматолог-ортопед обратил внимание пациента на плохую гигиену – зубы покрыты слоем налета, на внутренней стороне нижних зубов образовался зубной камень. Кариес при таком уровне гигиены практически неизбежен, что и наблюдается – многие зубы поражены кариесом, а проблемный зуб мудрости уже начал разрушаться, настолько глубоко проник в ткани кариозный процесс. Нужно почистить хорошо зубы, удалить больной зуб мудрости, чтобы инфекция не проникла глубже, вылечить кариес.
Восстановить зубы в имеющейся ситуации лучше всего имплантами, а не мостовидными протезами – так кость челюсти получит необходимую нагрузку, а соседние зубы не нужно будет обтачивать под коронки. На импланты будут установлены керамические коронки, и зубы будет не отличить от своих. Протезирование зубов не нужно откладывать – затягивание этого решения приведет к смещению соседних зубов, и протезирование будет сложнее и дороже.
На консультации у хирурга план имплантации был уточнен – кроме имплантации потребуется еще пластика десны для увеличения ее объема в области зубных имплантов. Так как Михаил очень нервничал по поводу хирургической части лечения, имплантацию зубов было предложено провести в седации.
План лечения:
1. Профессиональная чистка зубного налета Air Flow и удаление зубного камня ультразвуком.
2. Лечение зубов от кариеса с микроскопом.
3. Удаление зуба мудрости.
4. Установка двух зубных имплантов с пластикой десны (в седации).
5. Протезирование на имплантах коронками из керамики.
Профессиональная чистка и лечение зубов с микроскопом
Первым делом зубы были очищены от зубного налета и зубного камня. Это восстановило нормальное кровообращение в деснах, снизило количество микробов в полости рта, позволило увидеть настоящий цвет зубов.
Стоматолог-эндодонтист О.А. Щелканова пролечила 10 зубов с микроскопом. При помощи микроскопа лучше определяются границы кариозного поражения, при лечении максимально сохраняются здоровые ткани зуба, чтобы зуб оставался прочным. Лечение множественного кариеса проводилось в несколько посещений – так было комфортнее пациенту. Уже после первого лечения Михаил не боялся идти лечить зубы - этому помогли хорошая местная анестезия, а также внимательность и забота врача и ассистента.
Световыми пломбами из композита восстановили анатомию жевательных поверхностей зубов, что важно для правильного пережевывания пищи и поддержки прикуса. Стоимость одной пломбы составила 8500 руб. – это средняя цена в Москве на лечение не осложненного кариеса.
Зуб мудрости нецелесообразно было лечить, так как там кариес проник очень глубоко и часть зуба уже разрушилась – его удалили.
Имплантация двух зубов с пластикой десны в седации
Установка импланта – это задача хирурга. После гигиены и лечения зубов выполнено сканирование зубов для получения цифровой модели и моделирования зубных коронок. На этапе моделирования определяется угол наклона и глубина расположения зубных имплантов, чтобы установить их безопасно и с правильным распределением нагрузки. По итогам моделирования зубной техник изготовил специальную форму - хирургический шаблон, чтобы имплантация была выполнена с максимальной точностью.
Хирург провел операцию по установке дентальных имплантов, одновременно добавив объем десны в зоне имплантации, чтобы имплант был надежно закрыт десной, и после установки коронки чтобы десна плотно облегала ее.
Установка имплантов в Москве часто проводится в седации – так пациенты избавлены от стресса, скачков давления, легче переносят длительное неподвижное состояние. Операция по установке двух имплантов продолжалась 2 часа, и в седации это время пролетело для Михаила незаметно. После операции он отметил, что в седации ему было совершенно спокойно, никакого страха, нервозности от лечения. Теперь он иначе относится к посещению стоматолога – ему намного легче стало принять решение идти лечить зубы, так как он знает, что это не больно.
Стоимость установки одного импланта Astra Tech – 55000 рублей. Стоимость 2 часов наркоза – 33000 рублей.
Через 2 месяца импланты полностью вросли в кость челюсти, и можно было приступать к протезированию зубов.
Протезирование зубов коронками на имплантах и результат лечения
Коронки на импланты сделаны из керамики на основе диоксида циркония – это прочный и высокоэстетичный материал.
Установка коронки на имплант выполнена с винтовой фиксацией, чтобы снять коронку с импланта (при необходимости замены) не повредив сам имплант.
Результатом лечения в «Диал-Дент» стало восстановление здоровья зубов и целостности зубных рядов – то есть тот необходимый минимум, о котором просил Михаил. По вопросу устранения сколов на передних зубах даны рекомендации, но это требует дополнительных финансов, поэтому пока решение данного вопроса отложено.
На фотографиях представлен вид зубов до и после лечения:
Поддержка состояния здоровья зубов после лечения
Сохранение здоровья зубов после лечения и имплантации зависит от хорошей самостоятельной гигиены и соблюдения всех рекомендаций врача – это зона ответственности пациента. Специалисты «Диал-Дент» оказывают профессиональную помощь в поддержании качественной гигиены, проводя регулярную чистку зубов при помощи современных, безопасных для имплантов и коронок аппаратов и профессиональных средств. Наша программа «Зубы на всю жизнь» разработана специально для того, чтобы результат лечения сохранялся надолго.
Соблюдайте рекомендации по гигиене, проходите профессиональную чистку и осмотр у стоматолога минимум раз в полгода – и Ваши зубы не доставят Вам проблем.
Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении Михаила
Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана лечения, протезирование керамическими коронками на имплантах.
Стоматолог-эндодонтист О.А. Щелканова – лечение зубов с микроскопом.
Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – удаление зуба, установка дентальных имплантов.
Врач-анестезиолог Д.В. Сидоров – подготовка пациента к седации, проведение седации и контроль состояния на всех этапах операции имплантации.
Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова – чистка зубов Air Flow, удаление зубного камня ультразвуком, подбор средств для домашней гигиены зубов, обучение технике чистки зубов.
Ассистенты стоматолога – М. Эркимбекова, О. Ноздрина, А. Арзуманян.
Другие примеры лечения зубов, выполненные командой Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.
Записаться на консультацию к специалистам Семейного стоматологического центра "Диал-Дент" можно по телефону +7 (495) 032 23 64. Путь к красивой улыбке начинается с консультации!