Победная история из практики Прудниковой Натальи Юрьевны, акушера-гинеколога, репродуктолога клиники NGC Москва:
«Ко мне обратилась пациентка Эндокринологического Научного центра, 28 лет.
Диагноз: первичное бесплодие, развившееся на фоне гипопитуитаризма (снижения функции гипофиза), который возник после трансназального удаления опухоли головного мозга (краниофарингиомы).
Эта операция затронула гипофиз, который контролирует работу щитовидной железы, яичников и надпочечников. Он находится в костном "ложе" ("турецкое седло).
Состояние осложнено несахарным диабетом (компенсированным медикаментозно), вторичным гипотиреозом и наличием "пустого" турецкого седла.
Диагноз непростой, для многих будет не понятно, поэтому поясню в общих чертах, без углубления.
Краниофарингиома — это доброкачественное кистозно-эпителиальное новообразование головного мозга, локализующееся в области турецкого седла. Развивается чаще в возрасте 5-15 лет, реже встречается в более старшей возрастной группе.
Несахарный диабет — в данном случае это осложнение оперативного лечения по поводу краниофарингиомы из-за особенностей расположения образований. При этом заболевании отмечается постоянная жажда, а объем выделяемой мочи может достигать 5-20 литров в сутки. Без жидкости пациент не может обойтись более 30 минут.
Гипопитуитаризм в нашем случае также является последствием оперативного лечения. Он сопровождается дефицитом гонадотропинов (в частности, ЛГ и ФСГ) вплоть до аменореи — отсутствию менструаций. Менструировала пациентка только при использовании ЗГТ (заместительной гормональной терапии).
По данным УЗИ: гипоплазия матки, М‑эхо 4 мм, структура яичников гомогенная. Лабораторные показатели: ЛГ 0,8 мЕД/мл, ФСГ 1,2 мЕД/мл, АМГ 1,16 нг/мл.
План был таков:
ЗГТ — 3 менструальных цикла.
ЭКО: КП, затем ПГТ‑А, затем перенос в криоцикле.
В ходе стимуляции получили 3 ооцита, 2 оплодотворились, на 5 сутки проведена биопсия 2-х бластоцист. По результатам ПГТ мы имели один эуплоидный (генетически нормальный) эмбрион.
Перед переносом выполнили эндоскопический осмотр матки и диагностическое выскабливание ее слизистой (ГС+РДВ). По результатам гистологии выявлена очаговая гиперплазия эндометрия. Проведено лечение в течение 2-х менструальных циклов.
Вступили в криопротокол. Переживали очень. Эмбрион один, более того, я понимала, что шансов получить свой эмбрион в случае неудачи больше не будет, так как эндокринолог не разрешает повторять стимуляцию.
И вот спустя месяц мы получаем результат ХГЧ: 974 мЕД/мл.
На УЗИ — эмбрион, сердцебиение, все просто замечательно!»