▎Эффективность филлера Radiesse для коррекции липоатрофии
Многие пациенты стремятся уменьшить жировую массу, и с ростом популярности гипогликемических препаратов достичь этой цели стало проще. Однако у таких средств есть и обратная сторона: заметное снижение объемов происходит не только в желаемых зонах, но и в тех, где их бы хотелось сохранить, особенно на лице.
Подкожно-жировая клетчатка выполняет важную роль амортизатора и поддерживающего каркаса для средней трети лица. Быстрая потеря этой ткани может привести к «обвальному» эффекту: мягкие структуры проседают, создавая видимость впалости, костные ориентиры (скулы) становятся более выраженными, а кожа теряет упругость из-за ослабления внутренней поддержки. В результате лицо может выглядеть усталым и стареющим.
В данной ситуации инъекционная терапия с использованием филлера Radiesse может стать эффективным решением для коррекции таких недостатков.
▎Гидроксиапатит кальция в коррекции липодистрофии
Одним из эффективных методов коррекции липодистрофии является использование филлеров на основе гидроксиапатита кальция, таких как препарат Radiesse от компании Merz Aesthetics. Radiesse представляет собой биосовместимый наполнитель, состоящий из микросфер гидроксиапатита кальция (CaHa) диаметром 35 мкм, которые находятся в водном геле-носителе, включающем воду, глицерин и карбоксиметилцеллюлозу натрия. Препарат демонстрирует высокий профиль безопасности и биосовместимости, что подтверждено многочисленными исследованиями.
После инъекции частицы CaHa создают каркас для мягких тканей, который постепенно замещает разрушающийся гелевый носитель. Фибробласты прорастают на поверхности частиц CaHa в месте инъекции, обеспечивая надежную фиксацию микросфер и формируя консистенцию, схожую с окружающими тканями.
Гидроксиапатит кальция является основным минеральным компонентом костной ткани и не вызывает иммунного ответа. Поскольку кальций и фосфат метаболизируются в организме, резорбция этих минералов не приводит к системной токсичности. При введении в мягкие ткани, отделенные от надкостницы, CaHa не вызывает образование гетеротопической костной ткани.
▎Эффективность гидроксиапатита кальция: результаты исследований
В последние годы опубликовано множество научных работ, подтверждающих эффективность применения гидроксиапатита кальция для коррекции липодистрофий и увеличения толщины дермы и подкожно-жировой клетчатки.
Например, ретроспективное наблюдательное исследование под руководством Silvers et al. (2006) продемонстрировало эффективность препарата Radiesse у пациентов с липоатрофией. В ходе 18-месячного проспективного многоцентрового клинического исследования (в котором участвовали 100 пациентов) оценивались безопасность и эффективность аугментации. Коррекция липоатрофии оценивалась по шкале глобального эстетического улучшения (Global Aesthetic Improvement Scale) и фотографиям. У всех участников было отмечено улучшение состояния через 3 месяца, а вторичные показатели эффективности — улучшение через 6 месяцев и измерение толщины кожи — также показали положительные результаты. У 91% пациентов изменения сохранялись до 18 месяцев.
В одной из недавних публикаций 2025 года описана серия клинических случаев пациентов, принимавших агонисты GLP-1, которые, несмотря на быструю потерю веса, смогли сохранить объем лица после лечения гидроксиапатитом кальция CaHA-CMC.
Пациенты, которые перенесли быструю потерю веса с помощью агонистов GLP-1, были ретроспективно оценены после лечения гидроксиапатитом кальция в высоком разведении 1:3. Все пациенты завершили оба сеанса лечения CaHA-CMC и находились под наблюдением в течение последующих 6 месяцев. В среднем они потеряли 24,3 ± 10,4 фунта (что соответствует -9,2 ± 4,8 % от исходной массы тела), при этом объективные показатели лица оставались стабильными или улучшались. Средний объем щек увеличился на 9,8%, объем подбородка уменьшился на 55,8%, глубина носогубных складок снизилась на 46,2%, а глубина морщин-марионеток уменьшилась на 20,6%. Через 6 месяцев исследовательская группа GAIS оценивала каждого пациента как «улучшение» или «значительное улучшение», и 100% пациентов сообщили о своей удовлетворенности результатами.
Эти данные свидетельствуют о том, что CaHA-CMC может быть эффективным средством для сохранения объемов лица у пациентов, проходящих снижение веса с помощью агонистов GLP-1.