Как помочь, и когда пора вызывать скорую? Памятка для экстренных ситуаций
«Запой — это лотерея, где на кону стоит жизнь. В любой момент ситуация может стать критической: откажет сердце, начнется рвота с кровью или придут галлюцинации. В этой статье — четкий алгоритм, что делать, "если что", и как спасти близкого в домашних условиях, когда счет идет на минуты»
Длительный запой — это состояние критической интоксикации, при котором продукты распада этанола поражают жизненно важные центры организма. В новогодние праздники доступ к врачам может быть затруднен, поэтому крайне важно уметь распознать опасные симптомы и правильно оказать помощь.
1. Сердечно-сосудистые нарушения (Тахикардия и давление)
Как проявляется:
Пульс превышает 100–120 ударов в минуту даже в покое. Лицо становится багровым или синюшным, выступает холодный пот. Человек жалуется на сильную пульсацию в висках, нехватку воздуха и панический страх смерти.
Что происходит:
Алкоголь вызывает спазм сосудов и одновременно заставляет сердце работать на износ. Кровь сгущается, что создает риск образования тромбов и развития инсульта или инфаркта.
Подробный алгоритм действий:
Обеспечьте покой: Уложите человека в постель, приподняв голову подушками.
Доступ кислорода: Полностью расстегните воротник, ремень, снимите тесную одежду. Откройте окно, даже если на улице мороз — свежий воздух жизненно необходим.
Контроль препаратов: Можно дать легкие седативные (настойка пустырника, валерианы).
Запрет на Корвалол: Категорически запрещено давать Корвалол, Валокордин или Андипал. Содержащийся в них фенобарбитал в сочетании с этанолом угнетает дыхательный центр, что может привести к коме.
Когда звать врача: При появлении давящей боли за грудиной, которая «отдает» в левую лопатку, руку или челюсть.
2. Внутренние кровотечения (ЖКТ)
Как проявляется:
Рвота с примесью темной крови (похожа на кофейную гущу) или алой крови. Стул становится дегтеобразным, черным и блестящим (мелена). Человек бледнеет, жалуется на резкую слабость и головокружение.
Что происходит:
Этанол вызывает острый гастрит или провоцирует прорыв уже существующей язвы. Также возможен разрыв вен пищевода (синдром Мэллори-Вейсса) из-за частой рвоты.
Подробный алгоритм действий:
Полный физический покой: Человек должен лежать неподвижно.
Холод: Положите на верхнюю часть живота (эпигастрий) пузырь со льдом или пакет замороженных овощей через полотенце. Холод сужает сосуды.
Никакой еды и лекарств: Запрещено давать таблетки, сорбенты или пищу — это усилит кровотечение. Можно лишь смачивать губы водой.
Когда звать врача: Немедленно при первом же эпизоде кровавой рвоты. Это критическое состояние.
3. Алкогольная эпилепсия (Судороги)
Как проявляется:
Судорожный синдром — одно из самых пугающих осложнений, которое чаще всего настигает человека не в разгар веселья, а спустя 48–72 часа после последней рюмки. Ошибка считать, что эпилепсия — это всегда падение с пеной у рта; коварство болезни в том, что она может проявляться сериями резких, непроизвольных «рывков» в руках или ногах, из-за чего походка становится прерывистой, а предметы валятся из рук.
Иногда мышцы просто «каменеют», сковывая тело в неестественной позе, или человек на несколько секунд замирает с абсолютно пустым, стеклянным взглядом, выпадая из реальности. Если же наступает классический развернутый приступ, больной внезапно теряет сознание, его тело вытягивается в струну от сильнейшего тонуса, после чего начинаются ритмичные конвульсии всего туловища.
Что происходит:
Мозг испытывает тяжелое кислородное голодание и электролитный дисбаланс, что вызывает спонтанный электрический разряд в коре.
Подробный алгоритм действий:
Обеспечьте безопасность: Не пытайтесь удерживать человека силой. Если его «дергает» или он движется рывками, аккуратно помогите ему сесть или лечь на пол, подальше от острых углов и мебели.
Защитите голову: Подложите под затылок что-то мягкое (подушку, свернутую одежду) или придерживайте голову руками, чтобы избежать ударов об пол.
Берегите язык без ложки: Категорически запрещено разжимать челюсти ложкой, вилкой или пальцами. Это приведет к сломанным зубам или тяжелому укусу. Если рот приоткрыт, можно просунуть край ткани, но если зубы сжаты — не трогайте их.
Позиция на боку: Как только активные движения или судороги стихнут, обязательно поверните человека на бок. Это обеспечит свободное дыхание и не даст захлебнуться.
Важно: Любая судорожная активность — повод для вызова врача. В праздники вы можете найти проверенную помощь по всей России здесь:
Горячая линия: +7 (800) 600 39 60
Сайт: nasrf.ru
Когда звать врача: Всегда. Одиночный приступ может перерасти в статус, ведущий к отеку мозга.
4. Белая горячка (Делирий)
Как проявляется:
Бессонница, зрительные галлюцинации (насекомые, звери, тени), слуховые галлюцинации (голоса). Человек дезориентирован: не понимает, где он и какой сегодня день, но четко называет свое имя.
Что происходит:
Нарушение обмена веществ в мозге на фоне отмены алкоголя. Начинается отек мозговых оболочек.
Подробный алгоритм действий:
Безопасная среда: Уберите все колющие, режущие предметы. Заприте окна и входную дверь.
Психологический контакт: Говорите спокойным, низким голосом. Не спорьте с галлюцинациями. Не пытайтесь связать человека — это усилит агрессию и нагрузку на сердце.
Наблюдение: Не оставляйте его одного ни на минуту.
Когда звать врача: Экстренно. Без медицинской помощи летальность при делирии крайне высока.
5. Острое отравление суррогатами (метиловый спирт, технические жидкости)
В праздники риск наткнуться на некачественный алкоголь возрастает. Самое опасное — метиловый спирт, который на вид и вкус неотличим от обычного.
Как проявляется: Сильная тошнота, рвота, резкая боль в животе. Специфический симптом — нарушение зрения: «туман» перед глазами, сетка, вплоть до полной слепоты.
Что происходит: Метаболиты метила разрушают зрительный нерв и вызывают тяжелейший ацидоз (закисление крови), от которого отказывают почки и мозг.
Что делать: Вызывать скорую немедленно. До приезда врачей, если человек в сознании, можно попытаться вызвать рвоту, но только в первые 30–60 минут после употребления.
Важно: Метиловое отравление невозможно вылечить дома, оно требует немедленного гемодиализа в реанимации.
6. Острое поражение поджелудочной железы (Панкреонекроз)
Это «тихий убийца» запойных людей, часто случающийся именно после сочетания большого количества алкоголя и жирной новогодней еды.
Как проявляется: Резкая, «опоясывающая» боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину. Рвота, которая не приносит облегчения. Часто наблюдается синюшность кожи живота или вокруг пупка.
Что происходит: Ферменты поджелудочной начинают переваривать саму железу. Это вызывает шок и системный отказ органов.
Что делать: Полный голод, холод и покой. Нельзя давать даже воду в больших количествах.
Когда звать врача: Немедленно. Панкреонекроз имеет очень высокий процент смертности без экстренной хирургической помощи.
7. Синдром сдавления (Позиционное сдавливание)
Ситуация, о которой часто забывают. Человек в тяжелом опьянении может уснуть в неудобной позе и «отлежать» руку или ногу.
Как проявляется: После пробуждения конечность бледная, холодная, человек ее не чувствует и не может ею пошевелить. Позже появляется сильный отек и покраснение.
Что происходит: Длительное сдавливание мышц приводит к их омертвению. Токсины (миоглобин) из разрушенных мышц попадают в кровь и «забивают» почки.
Что делать: Ни в коем случае не греть и не массировать конечность!
Когда звать врача: Если чувствительность не возвращается в течение 15–20 минут. Это грозит ампутацией и острой почечной недостаточностью.
8. Аспирация (Механическая асфиксия)
Самая глупая и частая причина смерти во сне при запое.
Как проявляется: Человек во сне начинает хрипеть, синеть, дыхание прерывается.
Что происходит: Рвотные массы попадают в дыхательные пути. Человек либо задыхается сразу, либо получает тяжелейшую «аспирационную пневмонию», от которой умирает позже.
Что делать: Только сон на боку!. Если это случилось — немедленно перевернуть вниз лицом, очистить рот пальцем (обмотанным чистой тканью), вызвать скорую.
Общие рекомендации по выходу из состояния
Если состояние относительно стабильное, ваша задача — ускорить вывод токсинов:
Регидратация: Пить малыми порциями (по 50 мл) каждые 15–20 минут. Используйте аптечные солевые растворы (Регидрон).
Сорбенты: Дайте Энтеросгель или активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) для очистки кишечника.
Витаминная поддержка: Особенно важен витамин B1 (тиамин), который критически важен для работы мозга и сердца в период детоксикации.
Сон на боку: Это правило №1. Зафиксируйте человека подушками, чтобы он не перевернулся на спину.
Важно: Если вы понимаете, что ситуация выходит из-под контроля, не пытайтесь «справиться сами» из-за стыда. Для поиска проверенной медицинской помощи по всей России вы можете воспользоваться специализированным сервисом:
Круглосуточная линия: +7 (800) 600 39 60
Сайт: nasrf.ru
На платформе собраны только аккредитованные центры и клиники, прошедшие независимую проверку. Все консультации по выбору учреждения бесплатны и конфиденциальны.