При диабете витамины и добавки могут использоваться как дополнение к основной терапии для коррекции дефицитов и снижения риска осложнений, но их приём должен строго контролироваться врачом. Витамины и минералы не заменяют медикаментозное лечение, диету и физическую активность, а применяются только по назначению эндокринолога с учётом индивидуальных особенностей пациента, типа диабета, наличия осложнений и принимаемых лекарств.
Некоторые полезные вещества при диабете
Витамины группы B (B1, B6, B12, биотин)
играют ключевую роль в работе нервной системы. Дефицит этих витаминов может усугублять диабетическую нейропатию — повреждение нервов, которое проявляется онемением, покалыванием и болью в конечностях. Биотин также участвует в метаболизме глюкозы. Витамин B12 часто назначают при длительном приёме метформина, который может снижать его уровень в организме.
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота
— мощный антиоксидант, который может снижать симптомы диабетической периферической нейропатии (боль, онемение, жжение) в комплексном лечении. Она защищает нервные окончания от повреждений, вызванных высоким уровнем глюкозы.
Витамин D
важен для иммунитета, здоровья костей и может влиять на чувствительность к инсулину. Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Однако его приём требует осторожности: дозировка должна подбираться индивидуально, так как витамин D — жирорастворимый и может накапливаться в организме.
Витамин C
улучшает состояние стенок сосудов, которые страдают от избытка сахара в крови. Также он обладает антиоксидантными свойствами.
Хром
участвует в регуляции углеводного обмена, усиливает действие инсулина и может способствовать повышению чувствительности клеток к нему. Добавки с пиколинатом хрома иногда используют для снижения тяги к сладостям.
Магний
повышает чувствительность к инсулину, важен для нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем. При диабете часто наблюдается дефицит магния, который может усугублять инсулинорезистентность.
Цинк
входит в состав многих ферментов, участвует в синтезе и секреции инсулина, важен для заживления ран и иммунитета.
Селен
— мощный антиоксидант, защищающий клеточные мембраны. Необходим для работы щитовидной железы и иммунной системы.
Омега-3
может быть полезна для сердечно-сосудистой системы, которая часто страдает при диабете. Иногда её сочетают с витамином D для улучшения усвоения последнего.
Витаминные комплексы и БАДы
Существуют специализированные витаминные комплексы для людей с диабетом, которые включают комбинации витаминов, минералов и иногда дополнительных компонентов (например, экстрактов растений или аминокислот). Примеры таких комплексов:
«Доппельгерц Актив»
— содержит витамины, цинк, хром, селен и магний.
«Компливит Диабет»
— включает витамины, минералы, экстракт гинкго билоба и липоевую кислоту.
«Олиджим»
— содержит витамины, минералы, таурин и экстракт джимнемы.
Однако эффективность многих БАДов не подтверждена достаточными клиническими исследованиями, соответствующими принципам доказательной медицины. Их применение сопряжено с рисками: возможны лекарственные взаимодействия, передозировка жирорастворимых витаминов, непредсказуемые эффекты растительных компонентов.
Важные предостережения
1. Не начинать приём самостоятельно.
Только врач может определить, какие вещества необходимы конкретному пациенту, и подобрать безопасную дозировку.
2. Контролировать дозировку.
Особенно это касается жирорастворимых витаминов (A, E, D), которые могут накапливаться в организме и вызывать токсическое действие при избытке.
3. Учитывать противопоказания. Например, витамин D не рекомендуется при саркоидозе, витамины группы B — при сосудистых новообразованиях.
4. Следить за составом добавок.
Некоторые комплексы могут содержать сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.), которые могут усиливать нейропатию.
5. Прекращать приём при побочных эффектах.
При появлении любых нежелательных реакций нужно немедленно прекратить использование добавки и обратиться к врачу.
6. Не использовать во время беременности, кормления грудью и у маленьких детей без назначения врача.
Таким образом, витамины и добавки могут быть полезны при диабете для коррекции дефицитов и поддержки организма, но их применение требует строгого медицинского контроля. Основная терапия должна оставаться приоритетной.