Согласно новому анализу, растущее число людей по всему миру испытывает ухудшение функции почек. Количество людей, подверженных заболеванию, выросло с 378 миллионов в 1990 году до 788 миллионов в 2003 г. С ростом популяций и повышением их возраста это состояние достигло такой точки, где оно на данный момент входит в десятку основных причин смерти в мире.
Исследование проводили учёные из Медцентра Лангоне Нью-Йоркского университета, Университета Глазго и Института медицинских измерений и оценки (ИМИО) Вашинтонского университета. Тема их работы — хроническая болезнь почек, состояние, при котором почки постепенно теряют способность выводить отходы и излишки жидкости из кровотока. На ранних стадиях отсутствуют заметные симптомы, в то время как в поздней стадии могут потребоваться диализ, замещающая терапия почки или трансплантация.
Глобальный масштаб болезни и тенденции смертности
По оценкам исследования, около 14% взрослых во всё мире живут с хронической болезнью почек. Кроме того, приблизительно 1,5 миллиона человек умерло от этого состояния в 2023 г. Если принимать в расчёт изменения в возрастной структуре популяции, получается более чем 6%-й рост смертности с 1993 года.
«Наша работа показывает, что хроническое заболевание почек — распространённый и фатальный феномен, и ситуация ухудшается, представляя собой серьёзную проблему для общественного здравоохранения, — говорит старший соавтор исследования Джозеф Кореш, директор Института оптимального старения Медцентра Лангоне Нью-Йоркского университета. — Наши результаты подтверждают необходимость принимаемых усилий с целью признания этого состояния вместе с раком, болезнью сердца и проблемами с психикой в качестве главного приоритета для центров принятия решений по всему миру».
Растущий приоритет в сфере здоровья для мировых агентств
В мае ВОЗ добавила хроническую болезнь почек в свой список приоритетов в сфере здравоохранения, нацеленных на снижение ранней смертности от незаразных заболеваний на одну треть к 2030 году. Кореш отмечает, что определение имеющихся закономерностей в заболевании крайне важно для разработки эффективных стратегий.
Новый отчёт был опубликован онлайн 7 ноября в журнале The Lancet, и, со слов его авторов, представляет собой наиболее детализированную оценку хронической болезни почек за почти 10 лет. Также он был представлен на ежегодной конференции «Неделя почек» Американского общества нефрологии.
Как проводилось исследование
Эта работа была частью исследования Global Burden of Disease (GBD) 2023, считающегося наиболее масштабной попыткой отследить связанные со здравоохранением убытки в странах за длительные периоды времени. Результаты этой инициативы часто используются для информирования регуляторов общественного здравоохранения и выбора направлений для будущих исследований.
Чтобы сгенерировать новые оценки, учёные исследовали 2230 научных статей и массивов данных национальных служб здравоохранения из 133 стран. Их работа сконцентрирована не только на диагнозах и смертности, но также на уровне инвалидности, связанной с хронической болезнью почек.
Связь с болезнью сердца и основные факторы риска
Другое ключевое заключение состояло в том, что нарушенная функция почек — основной фактор болезни сердца. В исследовании сообщается, что оно отвечает примерно за 12% от мировой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В 2023 году хроническая болезнь почек занимала 12-е место среди главных причин связанного с инвалидностью снижения качества жизни. Высокое содержание сахара в крови, высокое кровяное давление и высокий индекс массы тела (степень ожирения) были установлены в качестве наиболее существенных факторов риска развития этого состояния.
Большинство участвовавших в исследовании находились на ранней стадии хронической болезни почек. Кореш подчёркивает, что это — критическое окно для вмешательства, так как своевременное лечение и изменение образа жизни могут предупредить необходимость использования диализа или трансплантации впоследствии.
Доступ к лечению в мире остаётся неравномерным
Кореш также отмечает, что в некоторых частях Африки к югу от Сахары, Юго-восточной Азии, Латинской Америки и других регионах с низким уровнем доходов многие люди не получают диализ или трансплантаты. Это лечение менее доступно и часто слишком дорого для широкомасштабного использования в этих регионах.
«Хроническая болезнь почек недостаточно хорошо диагностируется и лечится, — говорит ведущий соавтор исследования Морган Грэмс. — Наш отчёт подчёркивает необходимость в увеличении количества исследований мочи для её раннего обнаружения и необходимость обеспечить географическую и финансовую доступность лечения для пациентов с момента постановки диагноза».
Новые методы лечения, но медленный общемировой прогресс
Грэмс, профессор медицины в Школе медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета, замечает, что несколько новых препаратов, представленных за последние пять лет, могут замедлять прогрессирование заболевания и снижать вероятность сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Несмотря на это, она объясняет, что потребуется время, прежде чем преимущества этих лекарств получат отражение в общемировой картине.
Она также предупреждает, что, поскольку хроническая болезнь почек часто не обследуется, настоящая общемировая заболеваемость может быть даже выше, чем предполагается в исследовании.
Проект финансировался Национальными институтами здоровья, Фондом Гейтса и Национальным фондом почек.
Перевод — Андрей Прокипчук, «XX2 ВЕК». Источники.
Материалы предоставлены Центром здравоохранения Лангоне Нью-Йоркского университета / Школой медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета
Вам также может быть интересно: