Международная группа учёных установила, что медленное снижение дозы антидепрессантов в сочетании с психологической поддержкой снижает риск рецидива депрессии. Результаты основаны на метаанализе 76 рандомизированных клинических испытаний с участием около 17 тыс. пациентов. Работа опубликована в журнале The Lancet Psychiatry.
Авторы проанализировали различные схемы прекращения терапии. Данные показали, что постепенная отмена препаратов под наблюдением врача и параллельная психологическая помощь уменьшают вероятность возвращения депрессивных симптомов примерно на 20 % по сравнению с резким прекращением приёма. Такой подход соответствует практике управляемой отмены лекарств, известной как «депрескрипция».
Исследователи подчёркивают, что антидепрессанты остаются эффективным средством профилактики рецидивов депрессии, однако их не следует рассматривать как пожизненную терапию для всех пациентов. Вопрос о продолжительности приёма и возможности отмены, по их мнению, нужно решать индивидуально, с учётом тяжести заболевания, истории эпизодов и текущего состояния.
При этом даже при плавном снижении дозы сохраняется риск ухудшения самочувствия. Это, как отмечают авторы, делает обязательными регулярные консультации врача и доступ к психологической или психотерапевтической поддержке в период отмены. Важно отличать симптомы «синдрома отмены» от истинного рецидива депрессии, что также требует профессиональной оценки.
Авторы указывают, что реализация таких рекомендаций на практике может быть затруднена. Среди возможных барьеров — ограниченная доступность психотерапии и недостаток ресурсов для длительного наблюдения всех пациентов. Тем не менее, полученные результаты, по их мнению, подтверждают необходимость разработки чётких клинических протоколов по безопасной отмене антидепрессантов и могут быть учтены при обновлении международных руководств.
Читайте также: