Перед самым Новым годом мы сдали пациентке циркониевые постоянные протезы! Она пришла в клинику летом со съёмными протезами на обеих челюстях - уставшая от того, что их нужно снимать, что они подвижны, что жевать, толком, невозможно.
Хотела лишь одного - улучшить качество жизни.
И вот, в конце июня 2025 года, она стала обладателем 12 имплантатов и 2 временных (коротких) протезов на двух челюстях:
А уже в декабре заполучила постоянные, полноценные циркониевые протезы с титановыми балками. «Всё на 6» для верхней и нижней челюстей. Теперь можно жевать максимально полноценно! Теперь можно улыбаться во все 26.
Вот оно - новое качество жизни.
Надо понимать, что тотальные работы на имплантатах - не рядовая процедура. Это очень серьёзно. Здесь можно как обрести новое качество жизни, так и уйти в минус - по здоровью, по комфорту, по финансам, по моральному состоянию.
Когда речь идёт о полной замене зубов на обеих челюстях, цена ошибки слишком высока. Поэтому мы никогда не работаем «на глаз».
Цифровой протокол имплантации - базовый минимум (КТ, сканирование, диагностика и планирование)
Мы всегда работаем в цифровых протоколах, даже когда устанавливаем один имплантат. Что уж говорить про тоталные работы.
КТ, цифровые сканы - это база. Не выборочная опция, не маркетинговый ход «для продвинутых клиник». Без этого работать нельзя, просто опасно.
Представить невозможно, как можно оперировать без предварительного просчёта на компьютере всех деталей - где в 3Д модели кости будут находиться имплантаты, какой они будут длины, под каким углом, как они соотносятся с анатомическими структурами - нервами, пазухами, сосудами.
Сначала всё планируется виртуально на компьютере, сначлаа проводится полноценная диагностика. подготовка (которая у нас очень сложная и только усложняется за счёт приобретения нового обрудования - сейчас в комплект к внутриротовым сканерам купили новый лицевой сканер с записью траекторий движения челюсти). Потом изготавливается хирургический шаблон. И только потом проводится операция. По расчётам - всё устанавливается точно туда, куда запланировали.
"Всё на 6" на верхнюю и нижнюю челюсть - 12 имплантатов, включая птеригоидные
В июле установили 12 имплантатов, по 6 на каждую челюсть, концепция "All-on-6".
На верхней челюсти 4 обычных имплантата и 2 птеригоидных (в обход гайморовой пазухи). Птеригоидные - это имплантаты, которые устанавливаются в крыловидный отросток клиновидной кости. Они позволяют обойтись без костной пластики и синус-лифтинга, когда собственной кости в боковых отделах недостаточно. Не всегда и не всем методика подходит, всё решает хирург.
Сразу после операции пациентка получила временные адаптационные протезы. Короткие - два дистальных имплантата на каждой челюсти не нагружали, давали им спокойно прижиться. С временными протезами пациентка ходила полгода.
Проверка остеоинтеграции имплантатов аппаратом Penguin перед протезированием
Перед переходом к постоянному протезированию обязательно проверили все имплантаты аппаратом Penguin.
Что он делает? Измеряет стабильность имплантата в кости. Показывает, произошла ли остеоинтеграция (приживление).
Только аппарат позволяет на 100% достоверно определить этот параметр. На глаз, на запах, на ощущения - этого недостаточно. Все человеческие чувства пусть остаются врачам смелым. Мы - врачи не смелые. И не боимся в этом признаться.
Результат - все 12 имплантатов остеоинтегрированы полноценно. Значит, пренеприятнейшего сюрприза (отторжения) не произойдёт. Можно переходить к постоянным протезам без рисков.
Изготовление постоянных несъёмных протезов - прототипы, примерка, выбор цвета B1 и типа FP3
Пациентка была требовательна к результату. У неё было своё видение - какой формы должны быть зубы, какого цвета, как должна выглядеть улыбка. И это правильно - человек будет жить с этими зубами, они должны нравиться.
Работали через прототипы. Разработали с техником напечатали пробные протезы на 3D-принтере.
Пациентка их примерила, посмотрела, оценила. Внесли корректировки. Только после полного одобрения отправили на фрезеровку финальный вариант.
Вот и он:
Цвет зубов - B1, очень светлый. Тип протезов - цельноциркониевые FP3 на титановых основаниях, с розовой десной. Розовое - это керамическое покрытие на циркониевой базе, имитирующее естественную десну. Подходит, когда нужно компенсировать потерю высоты кости.
Техник попал в желания пациентки. Наша большая удача и находка - данный техник. Шикарный товарищ.
Пациентка довольна.
Всё удобно, всё комфортно, всё прекрасно. Съёмные и даже временные адаптационные протезы - всё это в прошлом. Теперь можно жевать полноценно всеми зубами! Теперь можно улыбаться, не думая о том, что что-то сдвинется или выпадет.
Мы не разочаровали человека.
Вывод
Тотальная имплантация - это не только про технологии и материалы. Это про доверие, терпение и командную работу.
Цифровой протокол - база. Проверка остеоинтеграции аппаратом - обязательна. Работа с пожеланиями пациента - через прототипы и примерки, ни в коем случае не «получите что сделали» ("носите что дали").
Но первое настоящее «спасибо» врач примет только через 10 лет после операции. Когда станет ясно, что всё работает, всё служит, ничего не отторглось и не сломалось.
Что ж. Значит, осталось подождать 9,5 лет и принять благодарность. А пока - радуемся вместе с пациенткой. Новый год она встретит с новыми зубами. Классно же.
Всего за 6 месяцев управились с осчастливливанием человека.
Фиксация на постоянный материал, пациентке комфортно жить с протезами, вмё устраивает, ничего не меняли:
И лицо:
Первая статья про этот клинический случай (операция и временное протезирование):
Множество наших тотальных работ в подборке:
Вопросы задавайте в моём Telegram-канале - там я их точно увижу и отвечу. В Дзене сотни комментариев под сотнями статей и я физически не успеваю всё мониторить - не смотрю и не отвечаю, никого не удаляю (все вопросы к Дзен, обиды направляйте площадке, пожалуйста). В Telegram все вопросы в одном месте, удобно отвечать, можно фото прикрепить. Так что жду в тг:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent.