О чём важно помнить при болях в животе:истории,которые закончились по-разному .
Боль в животе -один из самых частых симптомов.
Настолько частый и привычный,что мы нередко его игнорируем,терпим или лечим сами.
А иногда- ошибаемся в интерпретации. Цена такой ошибки может быть слишком высокой.
Я не буду говорить о классификациях,патогенезе и учебниках.
Я приведу несколько реальных случаев из практики,которые до сих пор стоят у меня перед глазами.
Случай 1. "Неопределенная боль"
Молодая женщина 34 года .
Отдыхала на Крите с мужем,мамой и двумя дочками.
Во время перелёта в самолёте появилась боль в животе неопределённой локализации,через несколько часов -высокая температура. Она решила,что это нефрит и начала самостоятельно принимать антибиотики .
Боль и температура не снижались,и с этим она обратилась ко мне.
Анализы крови показывали выраженное воспаление,и я направила её в больницу для решения вопроса об оперативном лечении.
Не касаясь действий коллег,скажу лишь итог: тромбоз мезентериальных сосудов,перитонит, септический шок.
Пациентка обратилась вовремя,но клиника была не классической,а задержка с окончательным диагнозом стала роковой.
Случай 2. "Желудок"
Мужчина 40 лет .
Отдыхал с семьёй на Крите.
После завтрака пошёл плавать в бассейн, почувствовал дискомфорт в желудке,принял антацид и продолжил купание.
Тяжесть не проходила,он поднялся в номер, чтобы полежать- и потерял сознание .
Когда мы прибыли на вызов,помощь уже была не нужна.
Окончательный диагноз-обширный инфаркт миокарда.
Боль в животе оказалась сердечной этиологии,но даже мысли об этом у пациента не возникло.
Случай 3. "Классика,которую не хотят видеть"
Иногда клиническая картина бывает почти учебной.
Нужно лишь вовремя обратиться к врачу.
В отеле ко мне на приём привели девочку - подростка.
Она держалась за живот,не могла разогнуться.
Боль началась в эпигастрии,затем сместилась в правую подвздошную область,поднялась температура.
Была однократная рвота
Родители были уверены:пищевое отравление.
Я настаивала-острый аппендицит ,срочно к хирургу.
Родители смотрели скептически,и только требование письменно оформить отказ от госпитализации заставило их действовать.
Конечно ,это был аппендицит .
Позже семья долго меня благодарила .
Случай 4. "Мы же всё знаем"
История из семьи моей близкой подруги.
У её мужа несколько дней незначительно,но упорно болело в левом подреберье.
Она,дочь врача ,решила:панкреатит.
Начала лечить-обезболивающие,ферменты. Несколько дней. Упорно. Пока не поднялась температура и боли не усилились.
Диагноз- аппендицит .
К счастью , операция прошла успешно ,но страху натерпелись все.
Что я хотела сказать этими примерами.
Боль в животе-слишком привычный симптом.
Именно поэтому мы часто:
*недооцениваем её
*терпим
*лечим сами
*объясняем "чем-то знакомым"
Иногда это заканчивается трагически.
Поэтому хочу ещё раз напомнить несколько простых правил,которые,возможно, когда-нибудь спасут вам жизнь.
Важно помнить
*Никогда не принимайте обезболивающие при болях в животе до осмотра врача
*У мужчин старше 35 лет в животе- показание к снятию ЭКГ
(отмечу :в нашем медицинском центре мы снимаем ЭКГ при болях любой локализации)
*Никогда не игнорируйте боль,которая разбудила вас среди ночи
*Срочно к врачу ,если боль сопровождается :
°температурой
°профузным потом
°потерей сознания
°если боль заставляет принять вынужденную позу
И даже если боли вам знакомы и возникают не впервые - при малейшем сомнении немедленно обращайтесь к врачу .
Иногда счёт действительно идёт на минуты.