Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
В настоящее время имплантация широко вошла в повседневную стоматологическую практику, отработаны методики установки, имеется большой выбор имплантатов, имеющих различные особенности конструкции, подходящие для самых разнообразных клинических ситуаций, существуют протоколы имплантации для замещения одиночных и протяженных дефектов зубного ряда как в жевательной, так и во фронтальной зоне, а также для восстановления зубов при полной адентии. Тем не менее, риск развития осложнений существует на каждом этапе лечения, и одной из задач врача является минимизация этого риска.
Подготовительный период
Подготовка к имплантации имеет большое влияние на конечный результат лечения. Детальная имплантация имеет довольно широкий список противопоказаний, поэтому при сборе анамнеза необходимо получить от пациента информацию о сопутствующих заболеваниях, а при необходимости провести необходимые лабораторные исследования и организовать консультации с соответствующими профильными специалистами. При таких заболеваниях как декомпенсированный сахарный диабет, системный остеопороз, злокачественные новообразования, хроническая печеночная и почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, нарушение свертываемости крови, бруксизм и гипертонус жевательной мускулатуры имплантация абсолютно исключена, поскольку развитие осложнений в этих случаях практически неизбежно.
Если при стоматологическом обследовании выявлен дефицит костной ткани, имплантацию можно выполнять только после его коррекции, поскольку иначе может не произойти остеоинтеграция искусственного корня.
До вмешательства необходимо обязательно провести санацию ротовой полости и профессиональную чистку зубов, а также лечение хронических заболеваний мягких тканей ротовой полости, находящихся в стадии обострения. Если не сделать этого, риск развития периимплантита в послеоперационном периоде существенно возрастает.
Планирование лечения
План хирургического лечения и дальнейшего протезирования должен быть разработан тщательно и подробно. Ошибки при оценке объема и качества костной ткани, неправильно выбранный протокол имплантации, ошибки при выборе конструкции имплантата, его локализации, угла введения – все это может привести к повреждению важных анатомических образований (гайморовой пазухи, нижнечелюстного канала) в ходе операции, а также к отторжению имплантата в послеоперационном периоде.
Оперативное вмешательство
Несоблюдение правил асептики и антисептики в ходе операции может привести развитию воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Перегрев костной ткани, ошибки при формировании костного ложа имплантата существенно повышают риск того, что искусственный корень не приживется. Ошибки врача во время вмешательства могут привести к развитию кровотечения, ухудшающего прогноз лечения. Также осложнения могут развиться из-за использования во время операции неисправного оборудования и некачественных материалов.
Протезирование
Ошибки при конструировании, изготовлении и установке протезной конструкции приводят к нарушению окклюзии (смыкания челюстей). В результате этого на имплантат через протез начинает передаваться повышенная жевательная нагрузка. Такая ситуация опасна отторжением имплантата в позднем послеоперационном периоде.
Ошибки пациента
В послеоперационном периоде приживление имплантата и окончательный успех лечения во многом зависит от поведения пациента. Его ошибки также могут послужить причиной развития осложнений и отторжения искусственного корня.
Недостаточно тщательное соблюдение рекомендаций врача по ежедневному гигиеническому уходу за ротовой полостью, особенно в первые 2-3 недели после операции, может ухудшить процесс регенерации тканей, привести к возникновению воспалительных осложнений и дезинтеграции имплантата. Употребление слишком горячей, слишком холодной, острой и соленой пищи в это время также снижает скорость регенерации, приводит к раздражению и воспалению тканей, окружающих имплантат. Чересчур твердая пища в рационе может привести к смещению и последующему расшатыванию искусственного корня, нарушающим процесс остеоинтеграции.
Применение медицинских препаратов без согласования с врачом, таких, например, как стероидные гормоны, может привести к замедлению регенерации и отторжению имплантата.
На процесс регенерации тканей и остеоинтеграцию имплантата очень негативное действие оказывает курение. Для уменьшения риска отторжения искусственного корня на период приживления имплантата рекомендуется отказаться от курения или хотя бы существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Советы пациенту
🦷 Выбирайте для проведения имплантации стоматологическую клинику с хорошей репутацией и современным оснащением.
🦷 Врач, выполняющий имплантацию, должен обладать достаточным опытом и знаниями, а также пользоваться Вашим доверием.
🦷 Всегда строго следуйте всем рекомендациям лечащего врача.
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.