Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Для чего нужна резьба
Главная функция резьбы - обеспечение первичной стабильности имплантата сразу после установки. После вживления и до наступления остеоинтеграции имплантат удерживается на месте именно благодаря резьбе. Она обеспечивает его неподвижность, что создает условия для роста клеток костной ткани вокруг имплантата. Постепенно они проникают в микропоры на его поверхности, и тогда между телом имплантата и окружающей костью формируется прочная структураная связь. Но процесс остеоинтеграции протекает не быстро. Он занимает несколько месяцев, иногда год и более. Если бы в этот период имплантат не был зафиксирован с помощью резьбы, при его микродвижениях молодые растущие клетки костной ткани разрушались бы. Интеграция может наступить только в условиях неподвижности имплантата, когда он может "зацепиться" за кость с помощью резьбы.
Какая бывает резьба
Резьба бывает разной. Современные модели имплантатов, особенно предназначенные для сложных клинических случаев, имеют причудливый дизайн резьбы. У разных моделей различаются такие параметры как шаг резьбы, глубина витков; резьба может быть также одинарной и двойной. Глубокую резьбу еще называют агрессивной. Такие имплантаты используют в рыхлой костной ткани, которая не может обеспечить хорошую первичную стабилизацию имплантата.
Резьба имплантата может иметь квадратный или треугольный (заостренный) профиль витка. Квадратная резьба служит для удержания и стабилизации имплантата. Треугольная является режущей, такой имплантат способен самостоятельно "прорезать" себе путь через костную ткань. Это особенно актуально, когда костная ткань у пациента по результатам КТ очень плотная. Во многих системах дентальной имплантации сейчас представлены модели, в которых соединяются оба типа резьбы.
Некоторое значение имеет и шаг резьбы - это расстояние между витками. Чем меньше шаг, тем больше витков на имплантате. Это способствует увеличению площади контакта, улучшает сцепление имплантата с костью. Слишком мелкий шаг резьбы увеличивал бы сопротивление при установке имплантата. Поэтому производители стараются найти баланс, либо делают разный шаг резьбы на верхушечной части имплантата и возле его шейки.
Как выбирают подходящий имплантат
Доктор выбирает модель имплантата с подходящим дизайном резьбы исходя из медицинских показаний, используемого хирургического протокола, качества костной ткани и множества других параметров. Есть имплантаты, предназначенные специально для установки в лунки только что удаленных зубов; имплантаты для немедленной нагрузки (одновременной установки коронки) и других клинических ситуаций. Профиль резьбы у изделий с разной маркировкой будет отличаться. Благодаря широкому разнообразию моделей и типоразмеров имплантатов сегодня доктор может подобрать решение, которое будет максимально соответствовать потребностям пациента.
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.