❌ 5 ошибок при оформлении направления на МСЭ, из-за которых отказывают в инвалидности — даже при тяжёлом диагнозе
Часто пациенты получают отказ на МСЭ не потому, что «не тянут на инвалидность», а из-за формальных ошибок в направлении (форма 088/у-06). Вот главные из них:
1. Указан только диагноз — без описания нарушенных функций и их степени выраженности
Просто написать «рак молочной железы, стадия III» или «хроническая сердечная недостаточность» недостаточно. Комиссия МСЭ оценивает не диагноз как таковой, а степень нарушения функций организма и их влияние на жизнедеятельность.
В направлении обязательно нужно указать: какие функции нарушены (например, дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная, когнитивная и др.), степень выраженности этих нарушений (умеренная, выраженная, грубая).
Пример корректной формулировки:
Выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (ФК III по NYHA), проявляющиеся одышкой при минимальной физической нагрузке, отёками нижних конечностей, тахикардией.
Это позволяет комиссии увидеть причинно-следственную связь между состоянием пациента и ограничениями в повседневной жизни.
2. Диагноз не соответствует критериям, установленным Приказом Минтруда №374н от 26.07.2024
Комиссия МСЭ принимает решение строго по критериям, закреплённым в приложениях к Приказу №374н. Врач, оформляющий направление, обязан точно воспроизвести формулировки.
Например, при ревматоидном артрите необходимо указать:
функциональный класс (ФК),
активность процесса,
количество и длительность обострений за год,
наличие/степень парезов, контрактур и т.д.
Если в заключении написано лишь «ревматоидный артрит в фазе обострения» — этого недостаточнодля оценки по критериям.
3. Отсутствуют жалобы, привязанные к конкретным ограничениям жизнедеятельности
Комиссия должна понимать, как болезнь влияет на повседневную жизнь пациента. Для этого важно описать жалобы не абстрактно, а в контексте категорий жизнедеятельности:
Пример:
Пациент не может самостоятельно одеваться из-за выраженной слабости в верхних конечностях, требует помощи при приёме пищи и туалете.
Если жалобы не оформлены как ограничения, комиссия может решить, что ограничений жизнедеятельности нет, даже при тяжёлом диагнозе.
4. Отсутствует информация о проведённом лечении и его результатах
МСЭ — это не комиссия по диагностике, а оценка стойкости нарушений функций при неэффективности лечения. Поэтому крайне важно отразить:
какие методы терапии применялись (операции, химиотерапия, лучевая терапия),
длительность и полнота курсов,
динамика состояния (например: «нежелательные явления на фоне 2 линий терапии»).
Если в направлении стоит лишь «состояние стабильно» , комиссия может интерпретировать это как отсутствие стойких нарушений функций, что ведёт к отказу в установлении инвалидности.
5. Не заполнен раздел, касающийся профессиональной деятельности
Именно этот раздел позволяет комиссии оценить влияние заболевания на трудоспособность.
Даже если пациент не работает на момент освидетельствования, важно указать:
последнюю профессию,
стаж по специальности,
характер трудовых обязанностей (физический/умственный труд)
Пропуск этого пункта воспринимается как отсутствие ограничений в трудовой деятельности, что также может привести к отказу.
#МСЭ #инвалидность #онкология khinin.ru
