Профессор-гастроэнтеролог о том, спасут ли «Мезим» и минералка от новогоднего обжорства
«Три месяца назад к нам в больницу поступила женщина, которая на ужин съела половину торта. К нам она попала с таким панкреатитом, что еле вытащили ее», — объясняет профессор-гастроэнтеролог Рафик Сайфутдинов. В блоге для «БИЗНЕС Online» он объясняет, как провести новогоднюю ночь, чтобы не было мучительно больно, не опасно ли завтракать салатами и какой продукт на праздничном столе самый опасный для пищеварения.
О том, как праздники переполняют отделения больниц и почему не опасно завтракать сельдью под шубой
Вокруг новогодних каникул в России всегда идет множество обсуждений. С одной стороны, много отдыхать — хорошо, отдыхать нужно. Но с другой — длительные праздники раскрепощают людей, они теряют бдительность. И в части питания это особенно чувствуется.
Не устану повторять пословицу: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу». Но если посмотреть вокруг, то почти никто не отдает ужин врагу — врагов, видимо, нет. Или не хотят, чтобы враги мучились желудком. В Новый год проблема становится особенно актуальной: во-первых, мы по традиции откладываем ужин на очень позднее время, чем сбиваем себе естественные циклы пищеварения, а во-вторых, он становится невероятно обильным!
Обильный прием пищи на ужин может закончиться трагедией для людей, у которых уже есть какие-то дефекты в работе желудочно-кишечного тракта. Чаще всего, для таких людей новогодние ужины с возлияниями заканчиваются синдромом Мэллори-Вейсса (когда от злоупотребления алкоголя рвутся сосуды слизистой оболочки пищевода и происходит массивное кровотечение), панкреатитом или, что чаще, каким-либо кишечным расстройством — тогда человек отправляется на койку не к гастроэнтерологу, а в инфекционную больницу.
К сожалению, все длительные праздники, особенно новогодние каникулы, заканчиваются перегрузкой приемных отделений, хирургических стационаров обычных лечебных учреждений и инфекционных больниц с наплывом пациентов с осложнениями со стороны ЖКТ.
Почему так? Потому что люди не знают меры. Один сценарий — если человек вечером выслушал речь президента, выпил бокал шампанского, закусил чем-то легким в небольшом количестве (например, овощным салатом или несколькими кусочками фруктов), тут ничего страшного.
Но в реальности обычно мы видим совсем иную картину. Алкоголь — самый опасный враг пищеварения на новогоднем столе. Дело в том, что крепкие алкогольные напитки отрицательно действуют на работу поджелудочной железы. Сок, который образуется в ней, сгущается под действием алкоголя. Из-за этого в поджелудочной железе поднимается давление, что моментально вызывает острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Добавим к возлияниям еще и закуски в виде жирных продуктов, которые резко сокращают желчный пузырь, и также получаем картину панкреатита.
Чаще всего, панкреатит обходится человеку плохим самочувствием на утро — слабостью, тошнотой. Человек грешит, что съел что-то несвежее или выпил что-то некачественное. А дело в отсутствии меры и нагрузке на организм! Вот был свежий пример: три месяца назад к нам поступила женщина, которая на ужин съела большой кусок торта. Все, хватило! К нам она поступила с таким панкреатитом, что еле «вытащили» ее. У нее был сладж-синдром. При котором в желчном пузыре из-за неправильной работы ЖКТ образуется песок, а после — камни. Режим питания при синдроме она не соблюдала. Вот так и получилось.
Причем, у 30% пациентов, которые обращаются к нам с жалобами на пищеварение, на УЗИ мы находим этот сладж-синдром! Поэтому, если есть дискомфорт в желудке или боли, отрыжка, изжога, повышенное газообразование, в туалет человек как-то не так стал ходить и вообще чувствует себя не очень — это повод пойти к врачу, сделать УЗИ органов брюшной полости. Если есть такой синдром, нужно вести себя скромнее — неумеренное и неправильное питание в новогодние праздники может закончиться на больничной койке!
Чтобы не доводить до таких ситуаций, нужно соблюдать несколько простых правил. ВОЗ утверждает, что безопасной дозы алкоголя нет, и я с этим согласен. Поэтому, идеальный вариант — обойтись одним бокалом шампанского в новогоднюю ночь. Но точно не нужно смешивать разные алкогольные напитки, особенно крепкие, даже в небольших дозировках. Это — первый момент.
Второй — нужно обойтись без перееданий. В норме, объем желудка взрослого человека — 500 мл, чтобы визуально его представить, сложите ладони лодочкой, и получите объем желудка. При приеме пищи он может растягиваться до литра и даже больше, но не без ущерба для себя: желудок может сокращаться, передавая пищу дальше, в кишечник, когда он полупустой.
В разных источниках можно встретить правило тарелки, которое поможет не переедать. Оно говорит, что все, что ты хочешь съесть за новогоднюю ночь, должно поместиться в тарелку диаметром 21-22 см для женщин и 23-24 см для мужчин. Без горки!
Правило хорошее, но я бы дополнил его классическим правилом — на тарелке должно быть много овощей или легких салатов с овощами. Речь не об оливье, а о классическом салате из огурцов, помидоров, перца, зелени, например. Вообще, диетологи рекомендуют, чтобы половина объема этой тарелки приходилась на овощи и фрукты, и это грамотное пожелание. Будет правильно соблюдать это правило и в Новогоднюю ночь.
Третий — после новогоднего застолья не ложиться сразу спать, а прогуляться, поиграть в снежки. Ранее в блогах я говорил о том, что для комфортного пищеварения полезно гулять перед сном 30-40 минут: усиливается перистальтика кишечника, отходят газы. В новогоднюю ночь погулять перед сном будет также полезно!
Если соблюдать эти моменты, то от новогодней ночи вреда не будет, если потом человек возвращается к правильному режиму питания.
Да, в России бурные застолья новогодней ночью не заканчиваются — несколько дней мы доедаем все то обилие еды, что наготовили к праздничному столу. Завтрак сельдью под шубой 1 января — почти национальная норма!
И в целом, предосудительного в этом ничего нет: человек будет чувствовать себя хорошо, если он соблюдает все нормы здорового образа жизни, в том числе — питается качественно, правильно, по режиму. То есть, что осталось от праздничного стола — то и доедайте, но по правилам правильного питания: три приема пищи в день с разницей в 5-6 часов, с обилием овощей и фруктов, с питательными завтраками и обедами и легким ужином. Нельзя перегружать организм жирной пищей и в идеале обойтись вообще без алкоголя.
У нас в семье, например, новогодний праздник не принято встречать обильным застольем. Поздравление Президента мы встречаем бокалом шампанского и легким салатом. Новый год, также. Излишков нет. Смотрим телевизор, в это время всегда много хороших программ. Если приходят родственники и друзья общаемся. После встречи Нового года выходим погулять, повеселиться с людьми.
Три мифа о том, как помочь пищеварению в праздники
Новый год мы празднуем не первый и не второй раз, и, конечно, у нашего населения есть свои «рецепты» того, как облегчить свое состояние после обильного стола или возлияний. Разберем самые популярные сценарии.
Миф 1: принимать в ходе застолья ферментные препараты.
Наш народ почему-то считает, что если принять ферментный препарат, вроде «Панкреатина», то никакого негатива от переедания и излишних возлияний не будет. Но это — самообман! Мы с вами помним, что желудок перерабатывает кусочки пищи диаметром до двух миллиметров. Значит, чтобы таблетка ферментного препарата подействовала, расщепилась в желудке и проникла в двенадцатиперстную кишку, диаметр ее должен быть до 2 миллиметров, иначе она будет лежать в желудке пару часов. Такое возможно, если, например, маленькие гранулы препарата заключены в одну капсулу. Иными словами, помочь поджелудочной железе справиться с обильным питанием и алкоголем с помощью ферментных препаратов можно, но нужно суметь подобрать препарат — диаметр таблетки должен быть до 2 мм.
Миф 2: если запить все выпитое и съеденное кефиром — кишечнику будет проще все переварить.
Кефир, катык, кумыс, мацони и др. — у кисломолочных продуктов обилие видов, и все они полезны для пищеварения, если употреблять их правильно. Я несколько раз был в кавказских странах, в Карачаево-Черкессии, нас потчевали на ужин национальными яствами — мамалыгой, шашлыком. Для ужина блюда тяжелые, и после пары ложек мамалыги и кусочка шашлыка — хотя все было невероятно вкусным, свежим, пальчики оближешь! — я почувствовал себя не очень. И мне дали мацони. Кстати, в настоящем мацони ложка стоит, настолько оно густое! Все, через полтора часа я был здоров, как бык!
Пользу кисломолочной продукции впервые в мире давно доказал второй в российской истории (и седьмой в мире) Нобелевский лауреат (1907 г.) по медицине Илья Ильич Мечников. Он разработал свой рецепт «мечниковской простокваши», которую выпивал каждый день после легкого ужина за 2 часа до сна. В этот промежуток времени соляной кислоты в желудке уже нет, поэтому микроорганизмы не разрушаясь попадают в толстый кишечник, где проявляют свои полезные свойства.
Так что, молочная продукция полезна и в новогодние дни, и в любые другие. Главное — подобрать такой напиток под себя, исходя из того, что вам нравится и подходит конкретно вам, пить за пару часов до сна. А до — легкий ужин: заливать кефиром забитый желудок бесполезно!
Миф 3: минералкой можно спасти пищеварение и скрасить похмельное утро
Во-первых, минеральную воду нужно правильно выбрать. Она обязательно должна быть газированной, в темной стеклянной таре, храниться при температуре не выше 12 градусов и в горизонтальном положении — то есть, изначально искать правильную минеральную воду нужно в аптеках. Минеральная вода в пластиковой таре не желательна: вода контактирует с пластиком и происходят сложные химические процессы. Недавние исследования установили, что микропластик проникает в головной мозг, есть корреляция между наличием частиц пластика в мозге и болезнью Альцгеймера.
Во-вторых, нужно понимать, какая вода нужна именно вам? Они различаются по степени кислотности, химическому составу солей, они бывают и сульфатные, и железистые, и магниевые — вариантов масса! И чтобы вода была максимально полезной, в компании среди празднующих Новый год должен быть гастроэнтеролог, который подберет вам нужную воду и будет следить за тем, как вы ее пьете. Но ситуация абсурдная, сами понимаете.
А теперь по пунктам: поможет ли минеральная вода пережить бурное застолье? Если запивать ей водку — конечно нет, это абсурд, пагубное влияние горячительных напитков минералкой не снять. Если вы бурно провели Новый год и хотите на утро «спастись» минеральной водой, то вряд ли это удастся. Вы сможете разве что снять некоторые неприятные симптомы, из-за высокой кислотности, например изжогу. Некоторые минеральные воды, действительно, ее могут уменьшить.
Для пищеварения минеральная вода тоже не особо нужна: кушать можно все, если блюда свежие и вы знаете меру, соблюдаете режим питания в виде плотного завтрака, умеренного обеда и легкого ужина.
Все проблемы от отсутствия чувства меры. Люди военного времени жили долго, чувствовали себя хорошо — моя мама, например, прожила почти до 92 лет. Потому что много трудились, ели простую и здоровую еду, какого-то изобилия не было. А сейчас — есть все. Казалось бы, живи и радуйся! Но люди, к сожалению редко доживают до 80 лет — не могут банально. Не понимают, что качество жизни идет из качества продуктов и режима питания. В том числе — в Новый год.
Рафик Сайфутдинов
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: