Депульпирование, или удаление нерва — это стоматологическая операция, позволяющая сохранить зуб при серьезном воспалении. Многие люди задаются вопросом: откуда берется боль, если нерв уже удален. Специалисты поясняют: легкие неприятные ощущения в первые несколько суток — естественная реакция организма на врачебное вмешательство. Окружающие зуб ткани получают микротравмы в процессе лечения и нуждаются в времени для восстановления.
Однако если болезненность не снижается, а нарастает — это явный признак необходимости повторного визита к дантисту. Давайте детально изучим, отчего появляются болезненные ощущения после депульпации, какова их обычная продолжительность и какие меры следует предпринять.
Почему может болеть зуб без нерва:
Зубной нерв (пульпа) — это сплетение мельчайших кровеносных сосудов и нервных окончаний. После его извлечения зубная единица теряет чувствительность и питание. Но почему тогда возникает болезненность. Все объясняется просто: вокруг зубного корня расположены живые связки, фиксирующие его в костной лунке. Эти структуры обладают собственной иннервацией. Любые манипуляции в корневых каналах неизбежно затрагивают прилегающие области. Поэтому неудивительно, что депульпированный зуб может доставлять определенный дискомфорт. Обычно такие проявления исчезают в течение нескольких суток.
Когда болезненные ощущения после депульпации не ослабевают, а напротив, усиливаются, или зуб ноет при жевании, корень проблемы может крыться в одном из следующих обстоятельств. Важно осознавать: каждая из этих ситуаций нуждается в профессиональном стоматологическом вмешательстве.
Пломбировочная паста попала за пределы корня
В процессе заполнения корневых каналов незначительный объем пломбировочного состава может проникнуть за верхушечное отверстие. Наша иммунная система расценивает его как чужеродный элемент, что провоцирует воспалительную реакцию и болезненность. Сила дискомфорта определяется объемом вышедшего за пределы корня материала. В отдельных ситуациях неприятные симптомы исчезают сами собой, но порой не обойтись без врачебной помощи.
Неполное заполнение корневых каналов
Когда стоматолог не доводит пломбировочную массу до самой верхушки корня, в образовавшейся полости создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Со временем это ведет к развитию инфекционного процесса и воспалению околокорневых тканей. Подобный случай предполагает необходимость повторного лечения каналов.
Необнаруженный канал
Жевательные зубы, как правило, имеют разветвленную систему каналов. К примеру, в первых молярах их может насчитываться до четырех. Если врач пропустил и не прочистил один из ходов, в нем сохраняется очаг инфекции, поддерживающий воспаление. Именно по этой причине так важно выполнять рентгенографию в процессе терапии и после ее завершения.
Инструментальный обломок в канале
При механической очистке узких извилистых каналов возможна поломка тонкого эндодонтического инструмента. Его частица остается внутри и создает препятствие для качественного пломбирования. Кроме того, она способна стать рассадником инфекции. Удаление фрагмента — технически сложная манипуляция, требующая от врача особой квалификации.
Повреждение корневой стенки
Это непреднамеренно созданный дефект в корневой стенке в ходе работы с каналами. Через это отверстие патогены из канала просачиваются в прилегающие ткани, вызывая их воспаление. Сегодняшние терапевтические методики дают возможность герметизировать такие повреждения особыми составами.
Непереносимость компонентов пломбировочного состава
В исключительных ситуациях у пациента может проявиться гиперчувствительность к веществам, применяемым для пломбировки каналов. Это становится причиной местного раздражения и болезненности. При установлении аллергической природы проблемы требуется замена пломбировочного материала на инертный аналог.
Завышение высоты реставрации
Если постоянная пломба или искусственная коронка создает чрезмерный контакт при смыкании челюстей, зубная единица испытывает повышенную нагрузку во время пережевывания пищи. В подобных обстоятельствах депульпированный зуб отзывается болью при надкусывании. Проблема устраняется путем коррекции высоты реставрации — как правило, дискомфорт исчезает практически мгновенно.
Другие возможные причины дискомфорта:
Помимо перечисленных оснований, существуют дополнительные факторы, способные вызывать болезненные проявления после проведенной терапии.
Особенности болевой чувствительности
Отдельные люди отличаются повышенной восприимчивостью тканей, окружающих зубные единицы. У них даже при безупречно выполненном лечении неприятные ощущения могут сохраняться дольше стандартных сроков — до двух недель. Ключевой момент — постепенное снижение интенсивности дискомфорта.
Специфика анатомического строения
Зубы мудрости и отдельные жевательные единицы характеризуются сложным внутренним строением. Их терапия всегда сопряжена с более значительным травмированием прикорневых тканей, поэтому реабилитационный период может занимать больше времени.
Наличие фоновых патологий
Такие заболевания, как хронический периодонтит или корневая киста, предполагают более комплексный и протяженный лечебный процесс. После депульпации в подобных зубах болезненные проявления могут наблюдаться дольше.