Зимой родители нередко замечают на коже детей появление плотных, ярко-красных или багровых участков кожи, чаще всего на щеках. В большинстве случаев это физиологическая реакция на холод.
Однако, в ряде ситуаций речь идёт о холодовом панникулите – воспалении подкожно-жировой клетчатки, возникающем под действием низких температур. Холодовой панникулит чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста. Это связано с особенностями строения их подкожно-жировой клетчатки и незрелостью механизмов терморегуляции.
Несмотря на доброкачественное течение, состояние нередко вызывает тревогу у родителей и приводит к ошибочным диагнозам и ненужному лечению.
Почему это происходит?
Холодовой панникулит – это локальное асептическое воспаление подкожно-жировой ткани, возникающее после воздействия холода (мороз, холодный ветер, контакт с холодными поверхностями).
У детей, особенно грудного возраста, подкожный жир содержит больше насыщенных жирных кислот, которые имеют более высокую температуру плавления. Под действием холода они кристаллизуются, что запускает воспалительную реакцию в жировой ткани.
Как выглядит холодовой панникулит?
Типичные клинические проявления возникают через 6–72 часа после холодового воздействия и включают:
- участки уплотнения кожи с четким контуром;
- окраску от розово-красной до багрово-синюшной;
- умеренный отёк кожи;
- иногда болезненность при пальпации;
- типичную локализацию на щеках, реже – на подбородке, ягодицах и бёдрах.
Общее состояние ребёнка, как правило, не нарушено: отсутствуют лихорадка, признаки интоксикации и ухудшение самочувствия.
Холодовой панникулит часто ошибочно принимают за инфекционные процессы, флегмону или атопический дерматит. Ключевыми диагностическими признаками являются отсутствие зуда и системных симптомов, а также чёткая связь кожных изменений с воздействием холода.
Лечение
В большинстве случаев специального лечения не требуется. Рекомендации включают: исключение дальнейшего переохлаждения, защиту кожи от холода и ветра, наблюдение в динамике.
Использование антибиотиков, гормональных мазей или агрессивных местных средств не показано. Изменения на коже проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Заключение
Холодовой панникулит – заболевание, которое проходит без какого-либо лечения. Главное – своевременно проконсультироваться со специалистом и исключить инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут стать причиной схожих высыпаний.
Автор: неонатолог сервиса ДокМа Кристина Машкова