Время от времени в донорских сообществах возникает деликатный и неоднозначный вопрос: стоит ли платить за донорство крови и/или её компонентов? Обе стороны приводят весомые аргументы, поэтому вопрос остается предметом дискуссий. Однако проблема нехватки компонентов донорской крови постепенно обостряется, поэтому платное донорство становится уже не просто опцией, а вынужденной необходимостью. В этом материале — взгляд на платное донорство плазмы в Австралии.
О плазме
Плазма крови — один из самых ценных и одновременно дефицитных компонентов. Это жидкая часть крови, содержащая жизненно важные компоненты, которая переносит питательные вещества, поддерживает температуру тела и участвует в иммунных процессах. Проще говоря, обеспечивает нормальную работу организма.
В обычных условиях каждый из нас располагает объёмом плазмы, достаточным для жизни. Однако при непредвиденных обстоятельствах — массивных кровопотерях или аутоиммунных заболеваниях — может возникнуть необходимость в донорской плазме. Без неё невозможно лечение десятков тяжёлых заболеваний. При этом синтезировать плазму невозможно: её единственный источник — человек.
По мере роста потребности в препаратах из плазмы всё больше стран сталкиваются с одной и той же проблемой: собственных запасов не хватает. Австралия — один из ярких примеров. Несмотря на развитую систему добровольного донорства, страна ежегодно вынуждена импортировать значительную часть препаратов из плазмы. Прежде всего — иммуноглобулин.
Влияние США на рынок плазмы
Ключевым игроком на мировом рынке плазмы являются Соединённые Штаты Америки. Дело в том, что в стране разрешено платить за донорство плазмы. Это довольно быстро превратило сбор плазмы в масштабную коммерческую индустрию, стоимость которой оценивается в 30 миллиардов долларов в год.
Хотя население США составляет чуть более 4% от мирового, страна обеспечивает около 70% всей плазмы, используемой в глобальной системе здравоохранения. Частные компании активно привлекают доноров денежными выплатами, бонусами и программами лояльности, а количество плазмоцентров только растёт.
При этом исследования показывают: донорство плазмы в США часто становится источником дохода для людей, испытывающих финансовые трудности. Доноры, как правило, молоды, имеют нестабильную занятость и живут в районах с низким уровнем дохода.
Донорство плазмы в Австралии
Австралия традиционно придерживается принципа безвозмездного донорства. Эта позиция соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, которая на протяжении десятилетий настаивает на том, что именно добровольные доноры обеспечивают наиболее устойчивую и безопасную систему крови.
Однако даже при высоком уровне вовлечённости населения Австралия остаётся зависимой от импорта иммуноглобулина. При этом важно подчеркнуть, что все основные поставщики этих препаратов владеют плазмоцентрами в США, где донорство оплачивается.
Спрос на иммуноглобулин в Австралии растёт примерно на 8% ежегодно — по мере старения населения и расширения медицинских показаний. Это вновь поднимает неудобный вопрос: возможно ли сохранить прежнюю модель в условиях растущего дефицита?
Необходимо ли оплачивать донорство плазмы?
Противники платного донорства опасаются, что денежное вознаграждение может оттолкнуть людей, сдающих кровь из альтруистических побуждений. Чтобы покрыть потребности системы здравоохранения, Австралии необходимо около 800 тысяч донаций плазмы в год, при этом почти половину этого объёма обеспечивают всего 30 тысяч постоянных доноров.
Однако профессор Джорджтаунского университета Питер Яворски считает, что этот аргумент упускает главное:
— Цель сбора плазмы — спасать жизни, а не давать нам возможность чувствовать себя альтруистами.
Кроме того, сохраняется этический вопрос: коммерческая система может попросту эксплуатировать уязвимые группы населения. Сторонники оплачиваемого донорства плазмы считают, что отказ от оплаты не устраняет бедность, а лишь лишает людей дополнительного источника дохода, в то время как пациенты продолжают нуждаться в препаратах.
Дальнейшие шаги
Вопрос безопасности донорства также остаётся предметом дискуссий. Современные методы скрининга сделали риск передачи инфекций крайне низким, однако некоторые исследования указывают на более высокий уровень заболеваний у доноров, получающих вознаграждение. При этом прямых доказательств того, что платное донорство плазмы менее безопасно, по-прежнему недостаточно.
На фоне глобального дефицита ряд стран уже пересматривает свои подходы. Канада и Египет в последние годы разрешили своим гражданам сдавать плазму платно, пытаясь снизить зависимость от внешних поставок.
Австралия же делает ставку на расширение базы доноров и удержание уже существующих. По оценкам экспертов, стране необходимо привлекать около 9 000 новых доноров ежемесячно, чтобы не столкнуться с нехваткой жизненно важных препаратов.
Таким образом, дискуссия о платном донорстве плазмы выходит далеко за рамки медицины. Это разговор о ценностях, социальной ответственности и границе между этикой и необходимостью. Ознакомиться с оригиналом материала можно здесь.
Автор Екатерина Кисляк