Многие пациенты сталкиваются с ситуацией: недавно поставили пломбу, а через некоторое время врач обнаруживает кариес под ней. Это неприятно, но не всегда означает, что врач что-то сделал не так. На самом деле процесс довольно сложный и связан с несколькими факторами.
Почему кариес может появляться под пломбой?
Инфекция, развивающаяся под пломбировочным материалом – самая распространённая форма вторичного кариеса. Внешне пломба целая, зуб не болит, однако внутри уже идет разрушение дентина. Без проведенной вовремя диагностики воспаление может достичь нерва и привести к пульпиту.
Основные причины появления кариеса под пломбой:
1. Недостаточная обработка зуба перед пломбированием
Если небольшие участки инфицированной ткани остались, бактерии продолжают разрушать дентин под пломбой.
2. Нарушение герметичности пломбы
Пломба со временем может трескаться, отставать от стенок зуба. Через микротрещины бактерии легко проникают внутрь.
3. Слабая гигиена полости рта
Даже идеальная пломба не защищает от кариеса, если вокруг неё скапливается налёт и бактерии. Особенно важно чистить контактные зоны между зубами.
4. Высокая нагрузка на зуб
Жевательные нагрузки, скрежетание зубами (бруксизм), неправильный прикус - всё это может повредить пломбу и привести к появлению щелей.
5. Качество материалов и техника пломбирования
Современные композитные материалы требуют точной технологии нанесения и полимеризации. Ошибки на любом этапе могут создать микропространства, куда проникают бактерии.
Симптомы рецидивирующего кариеса.
Вторичный кариес протекает скрытно достаточно долгое время. Человек может не чувствовать боли, однако симптомы все же есть:
1. Дискомфорт при жевании, чувствительность к холодному, горячему, сладкому.
2. Потемнение или серое пятно у края пломбы. Может быть небольшое изменение эмали – теряется блеск.
3. Микротрещины, шероховатости, сколы на пломбе.
Самостоятельно заметить такие симптомы достаточно сложно, поэтому рентген и контрольные осмотры важны: они показывают скрытые процессы, которые пациент не ощущает.
Последствия игнорирования кариеса под пломбой
Если не лечить рецидивирующий кариес, могут возникнуть серьёзные проблемы: разрушение зуба под пломбой, воспаление корня и периодонтита, киста зуба, необходимость более сложного эндодонтического лечения или удаления.
Как предотвратить повторное появление кариеса
1. Качественная гигиена - чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ирригатора.
2. Регулярные осмотры у стоматолога - контроль каждые 6–12 месяцев.
3. Защита зубов при бруксизме — ночные каппы и корректировка нагрузки.
Профилактика, контрольные осмотры и грамотное лечение позволяют минимизировать риск повторного разрушения зуба.
