Киста зуба — патологическое образование в кости вокруг корня зуба или в его тканях. Это полость, заполненная жидким или полужидким содержимым, и окруженная соединительной тканью. Кисты могут формироваться по разным причинам, например, из-за длительного воспаления, и существовать годами, никак себя не проявляя. Как правило, обнаруживаются кисты случайно - на рентгене, который пациенту делают по другой причине.
Как образуется киста?
Чаще всего всё начинается с инфекции внутри зуба. Причины могут быть разными:
1. Глубокий кариес, который дошёл до нерва
2. Некачественно пролеченные каналы
3. Повторное инфицирование под старой пломбой или коронкой
4. Травма зуба
5. Хроническое воспаление у корня
Кисты делят на несколько типов, в зависимости от их локализации.
1. Радикулярная киста.
Как правило, она возникает если долго не лечить кариес, пульпит, периодонтит. В результате хронического воспаления корневого апекса формируется капсула кисты, приводя к разрушению корня зуба, из-за чего может появится подвижность зуба.
Образуется из-за некроза пульпы и воспаления в области верхушки корня. Протекает бессимптомно, если нет повторного воспаления.
2. Фолликулярная киста
Такие кисты развиваются из фолликула непрорезавшегося зуба – обычно это восьмые зубы (зубы мудрости). Фолликулярная киста может быть достаточно большой, чтобы вызвать разрушение кости и нарушить зубной ряд; кроме того, она способна перемещаться на другие зубы и повреждать и их.
3.Резидуальная киста.
Она может развиться из-за некачественного эндодонтического лечения, из остатков кист, после травм и длительных механических повреждений, а в результате осложнения после удаления зуба. Симптомы такой кисты, как правило, не проявляются.
4. Кератокиста.
Особый агрессивный вид кисты, она подвержена быстрому росту и рецидивам после удаления. Может появится в любом месте, но чаще всего формирование происходит из-за воспаления премоляров или на месте еще формирующегося зуба.
Киста растёт медленно и обычно не вызывает острой боли, так как воспаление ограничено капсулой, нет давления на нерв или оно минимальное.
Боль чаще появляется, когда происходит обострение воспаления, киста нагнаивается и инфекция выходит за пределы капсулы. В этот период появляется отёк, пульсация и болезненность при накусывании.
Со временем киста может разрушить костную ткань вокруг зуба, затронуть корни соседних зубов, вызвать хроническое воспаление зуба, привести к подвижности, а в тяжелых случаях – к потере зуба.
Как лечат кисту?
Лечение кисты всегда подбирается индивидуально. Врач оценивает размер кисты, состояние корней, качество старого лечения и общее состояние зуба.
Консервативное лечение (без операции).
Такой вариант возможен, если киста небольшая и зуб подлежит сохранению.
Врач устраняет источник инфекции внутри корневых каналов, чтобы организм сам смог постепенно восстановить костную ткань.
Как это обычно происходит:
– проводится повторное лечение корневых каналов
– удаляются старые пломбировочные материалы
– каналы тщательно обрабатываются и дезинфицируются
– закладываются лечебные препараты
– через некоторое время проводится контрольный снимок
– после стабилизации состояния каналы пломбируются окончательно
Хирургическое лечение
Если киста крупная, долго существующая или консервативное лечение не даёт результата, применяется хирургический подход.
Наиболее распространённый вариант - резекция верхушки корня. Это операция, при которой удаляется верхушка корня зуба вместе с самой кистой, основная часть зуба при этом сохраняется.
В некоторых случаях, к сожалению, зуб сохранить невозможно - например, при сильном разрушении корня или повторных воспалениях. Тогда принимается решение об удалении, а дальше уже планируется восстановление (имплантация или другие методы).
Почему нельзя тянуть с лечением
Киста – патологический процесс, который со временем может привести к негативным последствиям:
1. Увеличению очага воспаления
2. Разрушению костной ткани
3. Переходу воспаления на соседние зубы
4. Риску обострений с болью и отёком
5. Осложнению последующего лечения
Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись щадящими методами.
