JCI: популярные препараты грозят болью в мышцах – выводы учёных

Учёные Колумбийского университета представили новое объяснение того, как статины вызывают мышечную боль и слабость. Работа, опубликованная в Journal of Clinical Investigation, помогает лучше понять процессы, которые приводят к миалгии и хронической усталости у части пациентов, принимающих эти препараты.

Статины широко применяют для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако у некоторых людей они вызывают мышечный дискомфорт и миопатию. Ранее точные механизмы этих побочных эффектов были неясны.

Исследователи установили, что значимую роль играет взаимодействие статинов с рианодиновым рецептором RyR1 — белком, регулирующим высвобождение кальция в мышечных клетках. С помощью криоэлектронной микроскопии учёные показали, что симвастатин связывается с этим рецептором и провоцирует открытие кальциевых каналов. Избыточный поток кальция ослабляет клетку, активирует ферменты, повреждающие мышечную ткань, и вызывает боль, утомляемость и слабость. Авторы подчёркивают, что это не единственный механизм развития статиновой миопатии, но он имеет ключевое значение.

Эксперименты на мышах показали, что утечку кальция можно уменьшить препаратами, которые уже применяют при нарушениях кальциевого обмена. Сейчас эти средства проходят клинические испытания для лечения редких мышечных заболеваний, и в перспективе их могут адаптировать для пациентов, которым необходимы статины, но которые сталкиваются с побочными реакциями.