Первое и самое важное: не паниковать и не расстраиваться!🙏🏻 Если соблюдать все рекомендации, то уровень глюкозы будет в норме, а значит опасность для вас и вашего ребенка будет сведена к минимуму 🧘🏼♀️
Кстати, стресс сопровождается выработкой гормонов надпочечников, а это тоже может повышать глюкозу, а нам это совсем не нужно!
Итак, что делать, если вам поставили диагноз ГСД?
1️⃣ Нам понадобится глюкометр (прибор для измерения уровня глюкозы) и тетрадь/блокнот, куда мы будем записывать все значения глюкозы, а также приемы пищи, чтобы на приеме с врачом можно было выяснить, когда повышается глюкоза, до каких значений и с чем это связано.
Измерения нужно делать утром натощак, а также через 1 час от начала завтрака, обеда и ужина (если пациентке назначен инсулин, то понадобятся также измерения до еды и иногда в 3 часа ночи).
Целевые показатели, которые мы хотим видеть:
▫️ <5,1 ммоль/л натощак, ночью, перед приемом пищи
▫️ <7,0 через 1 час после приема пищи
2️⃣ Диета с ограничением количества углеводов
Я представляю, с какой грустью читают про диету большинство пациенток, ведь сразу появляется ассоциация с изнуряющими диетами с очень низкой калорийностью, бесконечный голод и повышенная тревожность. Поэтому давайте сразу поясню: речь пойдёт об адекватном рациональном питании, никаких жестких ограничений.
Когда я читаю лекции в школе ГСД, то всегда говорю: если бы мне сказали прочитать лекцию по рациональному питанию здоровым людям без каких-либо заболеваний, то это была бы точно такая же лекция.
Отличие будет только одно - пациенткам с ГСД желательно уметь ориентироваться в подсчете углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) (хотя иногда и без этого можно достичь прекрасных результатов).
Сделать свое питание рациональным легче всего, используя метод «правильной тарелки», это оптимальный «конструктор» для вашего рациона 🥗
Как еда влияет на уровень сахара в крови?
- Белки и жиры практически не повышают уровень глюкозы (если это не блюда в панировке, кляре, маринаде, соусе),
- большинство овощей также не повышают уровень глюкозы (исключения: картофель, батат, тыква, свекла),
- а вот углеводы это то, что напрямую влияет на уровень глюкозы.
Углеводы бывают простые (легкоусвояемые) и сложные (медленноусвояемые). Простые углеводы быстрее и сильнее повышают уровень глюкозы, сложные углеводы - наоборот - делают это плавно и медленно плюс дают более длительное насыщение.
При этом важно не только какие углеводы вы едите, но и их количество, для этого существует таблица хлебных единиц.
1 ХЕ = 10-12 г углеводов
Один прием пищи должен содержать не более 5 ХЕ, а суточная потребность будет зависеть от уровня физической активности, чем мы активнее и стройнее, тем больше ХЕ мы можем себе позволить (допустим возьмем средний уровень - 12-16 ХЕ/сутки, более точно вы можете узнать у своего лечащего врача).
Чтобы посчитать количество ХЕ в продукте вы можете посмотреть БЖУ на этикетке продукта, а самые распространенные продукты можно найти в таблицах хлебных единиц
Пример ужина:
- куриная котлета (в составе фарш, яйцо, специи) - это белки и жиры, углеводов тут нет - 0 ХЕ
- картофель отварной 2 средних (или гречка 4 столовые ложки в вареном виде) - 2 ХЕ
- салат из помидоров, огурцов, авокадо, листьев салата и зелени - это клетчатка - 0 ХЕ
- заправка для салата: масло (это жиры) или сметана (это жиры и белки) - 0 ХЕ
ИТОГО: 2 ХЕ. Порция была большая, а углеводов получилось совсем немного (в большинстве случаев этого будет недостаточно).
3️⃣ Физическая нагрузка: чем она интенсивнее, тем сильнее будет влиять на уровень глюкозы. Но, конечно же, про выборе вида и интенсивности физической активности нужно ориентироваться на свое физическое состояние и натренированность вашего организма.
4️⃣ 1 раз в 2 недели необходимо проверять уровень кетоновых тел в моче, для этого существуют специальные тест-полоски на кетонурию. Почему это важно? Потому что кетоны появляются в крови и моче при недостаточном потреблении углеводов, когда для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, при этом кетоновые тела являются токсичным метаболитом для плода.
Именно по этой причине нельзя полностью отказаться от углеводов для поддержания нормального уровня глюкозы.
5️⃣ На фоне адекватной диеты и физической нагрузки у ~80% пациенток удается достичь целевого уровня глюкозы крови.
Если же нам не удалось этого сделать, то назначается инсулин: короткий перед приемами пищи (если повышения глюкозы отмечаются после еды), длинный (если повышение глюкозы отмечается только натощак) или оба вида инсулина, если повышение глюкозы отмечается и натощак и после приема пищи. Доза инсулина назначается врачом.
Справиться с ГСД под силу каждой, а я всегда готова помочь в этом! ❤️
#эндокринолог #эндокринологРостов #беременность #ГСД #гестационныйдиабет #диабет