10 причин боли в области сердца: как отличить опасное от обычного
Важное предупреждение: Данная статья — не руководство к самолечению. Боль в области сердца — абсолютное показание для обращения к врачу и вызова «скорой помощи». Цель материала — помочь вам сориентироваться в симптомах и понять их возможные причины, но никакая домашняя диагностика не заменит осмотр специалиста и ЭКГ.
Боль в груди — всегда тревожный сигнал. Но далеко не всегда её источник — само сердце. Вот десять наиболее частых причин, а также подсказки, как их можно отличить.
1. Стенокардия (ишемическая болезнь сердца)
Что это: Боль из-за недостатка кислорода в сердечной мышце.
Как ощущается: Давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной, может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть. Часто возникает при физической или эмоциональной нагрузке.
Что проверить дома: Боль обычно проходит в покое за 5-15 минут или после приёма нитроглицерина. Если боль не снялась нитроглицерином и длится более 15-20 минут — срочно вызывайте «скорую» (подозрение на инфаркт).
2. Межрёберная невралгия
Что это: Защемление или раздражение нервов, идущих по рёбрам.
Как ощущается: Острая, пронзающая, «колющая» боль, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании, повороте туловища. Можно нащупать болезненную точку между рёбер.
Что проверить дома: Если боль чётко зависит от движения и дыхания, а при прощупывании грудной клетки находится конкретная болезненная точка — это больше похоже на невралгию.
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Что это: Проблемы с позвоночными дисками и зажим нервных корешков.
Как ощущается: Ноющая или стреляющая боль, часто между лопатками, которая может отдавать в грудину. Усиливается при долгом сидении, наклонах, неловком движении.
Что проверить дома: Боль связана с изменением позы, может сопровождаться онемением в руке. Приём нитроглицерина не помогает, а обычные обезболивающие («Ибупрофен», «Диклофенак») могут облегчить состояние.
4. Паническая атака (вегетативный криз)
Что это: Приступ интенсивной тревоги, сопровождаемый телесными симптомами.
Как ощущается: Резкая колющая боль в области сердца, сердцебиение, нехватка воздуха, потливость, дрожь, сильный страх.
Что проверить дома: Приступ часто возникает в покое, на фоне стресса. Симптомы яркие, но проходят самостоятельно за 20-30 минут. Важный маркер — чувство сильного, неконтролируемого страха.
5. Заболевания желудка и пищевода (ГЭРБ, эзофагит)
Что это: Заброс желудочного сока в пищевод (изжога) или спазм пищевода.
Как ощущается: Жгучая боль за грудиной, часто после еды, в положении лёжа или при наклоне. Может быть ощущение кислоты во рту.
Что проверить дома: Боль четко связана с приёмом пищи или положением тела. Приём антацидного препарата («Ренни», «Маалокс») быстро снимает симптомы.
6. Плеврит
Что это: Воспаление оболочки, окружающей лёгкие.
Как ощущается: Острая, режущая боль, резко усиливающаяся на вдохе и при кашле. Часто сопровождается температурой, кашлем.
Что проверить дома: Если боль строго зависит от дыхания и есть признаки простуды (температура, слабость), причина, скорее, в лёгких или плевре.
7. Мышечно-фасциальный болевой синдром
Что это: Боль от перенапряжения или воспаления мышц грудной клетки (после тренировки, непривычной работы, кашля).
Как ощущается: Ноющая или тянущая боль, ограниченная одной областью. Мышцы болезненны при надавливании.
Что проверить дома: Боль появляется при напряжении определённой мышцы (например, при поднятии руки). В состоянии полного покоя часто стихает.
8. Перикардит
Что это: Воспаление наружной оболочки сердца.
Как ощущается: Постоянная тупая или острая боль за грудиной. Характерный признак — боль усиливается в положении лёжа и ослабевает при сидении или наклоне вперёд. Может быть температура.
Что проверить дома: Поза тела сильно влияет на интенсивность боли. Это ключевое отличие.
9. Опоясывающий лишай (герпес)
Что это: Вирусная инфекция, поражающая нервы.
Как ощущается: Сильное жжение, покалывание, зуд по ходу рёбер (чаще с одной стороны). Через несколько дней появляется характерная пузырьковая сыпь.
Что проверить дома: До появления сыпи отличить сложно. Но если жгучая боль имеет чёткую «ленточную» локализацию и нет связи с нагрузкой — стоит осмотреть кожу.
10. ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)
Что это: Закупорка артерии в лёгких тромбом. Угрожающее жизни состояние!
Как ощущается: Внезапная резкая боль в груди, часто напоминающая инфаркт, сочетающаяся с резкой одышкой, чувством нехватки воздуха, возможен кашель с кровью.
Что проверить дома: Нечего проверять. Сочетание внезапной боли в груди и нарастающей одышки — немедленный вызов «скорой».
---
Краткий чек-лист: когда нужно немедленно звонить 103 или 112
1. Боль давящая, жгучая, отдает в руку/челюсть/лопатку.
2. Боль сопровождается:
· Резкой слабостью, холодным потом, страхом смерти.
· Одышкой, затруднённым дыханием.
· Учащённым или неритмичным сердцебиением.
· Головокружением, резким падением давления.
3. Боль не проходит в покое более 15-20 минут.
4. Симптомы похожи на те, что были при ранее диагностированной стенокардии, но значительно сильнее и не снимаются нитроглицерином.
Итог: Боль в области сердца — это всегда знак, что тело просит о внимании. Даже если вам кажется, что это «просто межрёберная невралгия», позвольте это подтвердить врачу. Перестраховка в этом вопросе — не признак ипохондрии, а разумное поведение взрослого человека, заботящегося о своей жизни. Будьте здоровы и внимательны к себе!