Автор: Иван врач-уролог, андролог
Здравствуйте, уважаемые пациенты! Сегодня мы поговорим об одном из ключевых анализов в диагностике мужского репродуктивного здоровья — спермограмме. Ко мне на приём часто приходят мужчины, которые, получив неудовлетворительные результаты, спрашивают: «Доктор, а может, я что-то сделал не так?». И в большинстве случаев оказывается, что проблема не в здоровье, а в недостаточной подготовке к исследованию.
Правильная подготовка к сдаче спермограммы — это не формальность, а неотъемлемая часть точной диагностики. Несоблюдение правил может исказить результаты, привести к ложным выводам и, как следствие, к неверной тактике лечения. Давайте разберём всё по порядку.
Правило №1: Оптимальный период воздержания
Это самый важный пункт. Для получения информативного анализа необходимо половое воздержание (отсутствие семяизвержения) в течение 2-7 дней. Идеальным считается 3-5 дней.
- Почему нельзя меньше? При слишком коротком воздержании (менее 2 дней) объём эякулята и количество сперматозоидов могут быть снижены, что не отразит реальную картину.
- Почему нельзя больше? При воздержании более 7 дней в образце увеличивается количество старых, малоподвижных и мёртвых сперматозоидов, что также ухудшает показатели.
Правило №2: Учёт состояния здоровья
Планируйте сдачу анализа, только если вы здоровы.
- Простудные и воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп, простатит, орхит и др.), особенно с повышением температуры тела, категорически искажают результаты. Температура выше 38°C может негативно влиять на сперматогенез до 3 месяцев. После болезни необходимо выждать не менее 2 недель, а лучше — месяц.
- Приём антибиотиков и некоторых других сильнодействующих препаратов. Между окончанием курса и сдачей анализа должно пройти не менее 2-3 недель. Обязательно сообщите врачу, направляющему вас на анализ, обо всех принимаемых лекарствах.
Правило №3: Коррекция образа жизни (минимум за 1-2 недели)
Сперматогенез — процесс, длящийся около 72 дней. Кардинально изменить ситуацию за 3 дня нельзя, но избежать острых негативных воздействий — можно и нужно.
- Отказ от алкоголя (включая пиво) за 3-5 дней. Алкоголь токсичен для половых клеток.
- Отказ от тепловых процедур: посещение бани, сауны, приём горячих ванн, подогрев сиденья в машине. Перегрев яичек подавляет выработку сперматозоидов.
- Исключить тяжёлые физические нагрузки и стресс за 2-3 дня до анализа. Хронический стресс влияет на гормональный фон.
- Постарайтесь не курить или максимально сократить количество сигарет в день подготовки. Никотин ухудшает параметры спермы.
Правило №4: Правильный сбор материала
От этого этапа зависит до 50% успеха. В большинстве современных лабораторий и клиник материал собирается только путём мастурбации.
- Место: предпочтительно непосредственно в медицинском центре в специально оборудованном помещении. Это гарантирует соблюдение температурного режима и времени доставки, что критически важно для оценки подвижности сперматозоидов.
- Ёмкость: используйте только стерильный пластиковый контейнер, выданный лабораторией. Бытовые банки недопустимы!
- Важно: нельзя использовать:
- Презерватив (в смазке содержатся спермицидные вещества).
- Прерванный половой акт (потеряется первая, самая ценная порция эякулята, возможна примесь микрофлоры партнёрши).
- Полнота сбора: необходимо собрать весь объём эякулята, особенно первую порцию. Потеря даже капли может значительно повлиять на результат.
Что делать, если результат плохой?
Главное — не паниковать. Спермограмма — очень вариабельный анализ, на который влияет множество факторов (усталость, стресс накануне и т.д.). Один плохой анализ — не диагноз. Диагноз «патоспермия» ставится только после двух-трёх анализов, сданных с интервалом 2-4 недели с соблюдением всех правил подготовки.
Резюме: ваш чек-лист перед сдачей спермограммы
- Воздержание 3-5 дней.
- Полное здоровье (нет температуры, воспалений).
- Отказ от алкоголя, бани, тяжёлых нагрузок за 3-5 дней.
- Сбор материала утром, непосредственно в клинике.
- Полная сдача всего объёма эякулята в стерильный контейнер.
- Спокойствие и позитивный настрой.
Помните, что спермограмма — это своего рода «паспорт фертильности». Его точность зависит от вас. Сдавайте анализ правильно, чтобы ваш врач получил достоверные данные и мог назначить эффективное лечение, если оно потребуется.
Будьте здоровы!
Примечание для пациента: Данная статья является общим руководством. Всегда согласовывайте индивидуальные рекомендации по подготовке с вашим лечащим врачом, который знает особенности вашего здоровья.