В данной статье разберём, что такое алкогольная кома, ее причины, симптомы, степени тяжести и что необходимо делать.
Алкогольная кома — это тяжелое, угрожающее жизни состояние глубокого бессознательного (коматозного) состояния, вызванное критически высокой концентрацией этанола (и продуктов его распада) в крови, что приводит к угнетению центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров.
Основные причины
1. Прием очень большого количества алкоголя за короткое время (обычно крепкого) — основная причина.
2. Прием алкоголя натощак — быстрое всасывание усиливает эффект.
3. Сочетание с лекарствами или наркотиками (транквилизаторы, снотворные, опиаты), которые угнетают ЦНС.
4. Употребление некачественного алкоголя или суррогатов (метиловый спирт, этиленгликоль, технические жидкости) — в этом случае кома наступает быстрее и сопровождается дополнительным тяжелым поражением органов.
5. Сопутствующие заболевания (черепно-мозговая травма, сахарный диабет, эпилепсия).
Первая помощь (что делать и чего НЕ делать)
Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (103 или 112)! Это главное правило.
До приезда врачей:
1. Проверьте наличие дыхания и пульса. Если их нет — немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
2. Уложите человека в стабильное боковое положение. Это предотвратит западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните тесную одежду.
4. Согрейте человека (укутайте одеялом), так как при коме быстро развивается гипотермия.
5. Если началась рвота — очистите полость рта пальцем, обернутым тканью.
6. Постоянно оставайтесь рядом и контролируйте состояние до приезда скорой.
Категорически НЕЛЬЗЯ:
· Оставлять человека одного — состояние может резко ухудшиться.
· Пытаться привести в сознание (резко тормошить, трясти, обливать холодной водой).
· Пытаться "протрезвить" (давать кофе, лекарства, заставлять ходить).
· Промывать желуток, если человек без сознания — это вызовет аспирацию.
· Класть на спину — высок риск удушья.
· Пытаться лечить самостоятельно — алкогольная кома требует профессиональной медицинской помощи.
Лечение в стационаре
Проводится в отделении реанимации или токсикологии и включает:
· Интубацию трахеи и ИВЛ при нарушении дыхания.
· Промывание желудка через зонд.
· Инфузионную терапию (капельницы) для ускорения выведения токсинов, коррекции обезвоживания, ацидоза и поддержания давления.
· Симптоматическую терапию: введение витаминов (особенно B1 для профилактики энцефалопатии), глюкозы, препаратов для поддержания сердечной деятельности.
· Гемодиализ — при отравлении суррогатами или крайне тяжелой интоксикации.
Возможные последствия и осложнения
· Острая дыхательная недостаточность (из-за аспирации, западения языка, угнетения дыхательного центра).
· Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца).
· Развитие пневмонии (чаще аспирационной).
· Токсическая энцефалопатия и необратимое повреждение головного мозга.
· Острая почечная недостаточность (особенно при употреблении суррогатов).
· Синдром позиционного сдавления (если человек долго лежит без сознания в неудобной позе) — может привести к некрозу мышц и почечной недостаточности.
· Летальный исход.
Вывод: Алкогольная кома — это не просто "глубокий сон" после запоя, а острая медицинская катастрофа, требующая неотложной помощи. Промедление или попытки самолечения в этом состоянии смертельно опасны.