Приветствую Вас на канале анализы без паники.
В этой статье разберём ключевые аспекты болезни и поделюсь личным опытом.
Атопический дерматит-
Это хроническое воспаление кожи, которое проявляется:
- сильным зудом (часто хуже ночью),
- сухостью и шелушением,
- красными пятнами и корочками.
Как выглядит АтД в разном возрасте:
У грудничков до года высыпания чаще всего на:
- щеках и лбу,
- волосистой части головы,
- разгибательных поверхностях (локти, колени).
У детей старше года покраснения появляются в:
- сгибах рук и ног (локти, подколенные ямки),
- на запястьях и шее,
- вокруг глаз и рта.
Важно: у детей старше 5 лет при длительном течении кожа в местах постоянного расчёсывания может утолщаться и грубеть — это лихенификация. У малышей до 3 лет этого обычно нет.
Почему это происходит: три главные причины:
1. Генетика — главный фактор:
Если у вас или у папы была аллергия, астма или экзема, риск АтД у ребёнка выше. Учёные нашли мутации в гене FLG (отвечает за защиту кожи) у 40-50% детей с тяжёлым АтД. Но это не приговор — просто особенность организма.
2. Кожа не защищает:
При АтД кожа теряет способность удерживать влагу и защищаться от раздражителей. Представьте треснувшую глиняную посуду — в неё легко проникает всё что угодно.
3. Иммунитет реагирует не так:
Организм видит обычные вещества как угрозу и запускает воспаление. Это не «просто аллергия» — это сложный сбой в работе иммунной системы.
Что провоцирует обострение:
- Сухой воздух (особенно зимой при центральном отоплении),
- Резкая смена температур (из жаркого дома на мороз),
- Ткани:шерсть, синтетика, жёсткие швы на одежде,
- Бытовая химия:порошки, гели для душа с отдушками,
- Стресс: 70% обострений у детей 3-7 лет связаны с детским садом, школой,конфликтами в семье или сменой режима,
- Staphylococcus aureus: этот микроб колонизирует кожу у 90% детей с АтД во время обострения (против 5-10% у здоровых детей). Это не причина АтД, но мощный триггер воспаления.
Мифы и правда
Миф 1:«Если анализы на аллергию в норме — у ребёнка не АтД».
Правда: При АтД (не связанном с аллергенами) IgE в норме в 60-70% случаев. Диагноз ставится по клинической картине, а не только по анализам.
Миф 2: «Это просто аллергия на коже».
Правда: АтД — системное заболевание. 65% детей с тяжёлым АтД спят меньше 6 часов в сутки из за зуда, риск тревожных расстройств в 2,5 раза выше, чем в обычной популяции.
Миф 3: «Все вылечатся к 5 годам».
Правда:У 30% детей с лёгкой формой симптомы действительно исчезают к 5 годам. Но у 70% с тяжёлой формой заболевание продолжается в подростковом возрасте. При этом у 70-75% детей с лёгким АтД симптомы значительно уменьшаются к 12 годам.
Питание и атопический дерматит: где правда?
Один из самых частых вопросов родителей: «Может, это из‑за еды?»
Согласно современным клиническим рекомендациям:
- Питание не является первопричиной АтД. Заболевание обусловлено нарушением барьерной функции кожи и дисрегуляцией иммунной системы.
- Исключение пищевых аллергенов (при их подтверждении) не приводит к полному излечению, но может снизить частоту и тяжесть обострений.
- Продукты с высоким содержанием гистамина (ферментированные сыры, копчёности, квашеная капуста, некоторые сорта рыбы) могут:
- усиливать зуд;
- провоцировать локальные обострения;
- ухудшать общее самочувствие.
Рекомендация: не прибегать к радикальным диетам без подтверждения аллергии диагностическими тестами. Исключение продуктов должно проводиться только по назначению врача.
Мой опыт: три истории в одной семье
Как врач и мама, я столкнулась с АтД в своей семье. И я, и мой муж в детстве страдали от атопического дерматита. Согласно данным исследований, если оба родителя имеют атопические заболевания, риск для ребёнка составляет 60–80 %. Расскажу о трёх случаях, которые демонстрируют вариабельность проявлений даже при общей генетической предрасположенности.
Дочь (15 лет)
- Заболевание с рождения.
- Вскармливание — искусственная смесь.
- Аллергопробы выявили сенсибилизацию к эпителию кошки и берёзе.
- Лабораторные показатели: общий IgE и специфические IgE — в норме, нет повышения эозинофилов в полном анализе крови.
- Типичные обострения зимой — локализация на кистях и локтях.
- Триггеры: сухой воздух в помещениях, стресс.
- Прямые солнечные лучи провоцируют высыпания
- Синтетические ткани
Сын 9 лет
- Грудное вскармливание до 1,5 лет.
- Высыпания появились при поступлении в первый класс.
- Зимняя сезонность обострений — поражение кистей.
- Предполагаемые триггеры: сухой климат в помещениях, психоэмоциональная нагрузка в школе, потоотделение при физических нагрузках
Младшая дочь (1 год)
- На грудном вскармливании.
- Клинически выявлена непереносимость белка коровьего молока: на творог, кефир, сыр (один из распространённых пищевых триггеров у младенцев).
- Наблюдаем динамику: сложно прогнозировать течение, но ведём мониторинг состояния и корректируем уход.
- Мероприятия: контроль рациона (на время исключены продукты с высоким содержанием коровьего белка), увлажнение воздуха, бережный уход за кожей.
Ключевые выводы
- АтД — многофакторное заболевание, где генетика и среда взаимодействуют сложным образом.
- Отрицательные аллергопробы и нормальные показатели IgE не опровергают диагноз.
- Ключевые триггеры обострений:
- сезонность и климат (сухой воздух зимой);
- стресс;
- пищевые аллергены (особенно у младенцев);
- раздражающие факторы (ткань, химия, инфекции).
Питание не вызывает АтД, но может влиять на симптоматику через индивидуальные триггеры.
Атопический дерматит — это не ваша вина. Это не из-за того, что вы съели клубнику при грудном вскармливании или купили «неправильный» крем.
В следующей статье разберем вопросы быта и современные подходы к лечению.
подписывайтесь на канал
Читайте продолжение статьи часть 2 (безопасный быт при атопическом дерматите).
данная статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и подбора терапии обязательно обратитесь к врачу.
Пишите в комментариях как справляетесь с атопическим дерматитом
атопическийдерматит #детскаякожа #аллергияудетей #здоровьедетей #мамаврач #анализыбезпаники #педиатрия #уходзакожей #дерматит