Анализ 76 клинических исследований с участием более 17 тысяч пациентов показал, что постепенное снижение дозы антидепрессанта вместе с психотерапией помогает значительно снизить риск рецидива депрессии. Работа, опубликованная в Lancet Psychiatry, была проведена международной группой под руководством Деборы Закколетти из Университета Вероны (Италия).
В исследование включили взрослых пациентов с ремиссией депрессии или тревожных расстройств. Средний возраст составил 45 лет, 68% участников — женщины. В 79% исследований речь шла о депрессии, реже — о тревожных расстройствах.
Авторы сравнивали различные стратегии отмены препаратов: резкую отмену, быстрое снижение дозы (до четырех недель), медленное снижение (более четырех недель), частичное снижение (до 50% минимальной дозы) и сохранение дозировки. Выяснилось, что резкая отмена почти вдвое повышала вероятность рецидива по сравнению с постепенным снижением дозы. При медленном снижении в сочетании с психотерапией риск повторного обострения уменьшался на 40–60%.
Продолжение терапии без изменений было сопоставимо с постепенным отказом при поддержке специалистов. Это говорит о том, что при правильной стратегии многие пациенты могут безопасно прекратить прием медикаментов, сохранив ремиссию. Авторы подчеркивают, что антидепрессанты остаются важным элементом терапии, но бессрочное применение не всегда оптимально, а главная проблема — отсутствие четких клинических рекомендаций и недостаток психологической поддержки во время отмены, пишет источник.
Читайте также: