В его стенке вырабатываются гормоны GLP-1, PYY, GIP, которые регулируют аппетит, чувство насыщения, уровень глюкозы и скорость обмена веществ. Нарушение их секреции напрямую связано с инсулинорезистентностью и набором массы тела — это подтверждено крупными клиническими исследованиями и отражено в современных рекомендациях по лечению ожирения и диабета.
Не менее важна роль кишечной микробиоты. Она участвует в обмене веществ, синтезе короткоцепочечных жирных кислот и контроле воспалительных реакций. При дисбиозе повышается проницаемость кишечной стенки и формируется хроническое воспаление низкой степени — один из ключевых механизмов метаболического синдрома. Именно поэтому у пациентов с избыточным весом и ожирением часто выявляются изменения состава микробиоты.🔬
Кишечник также участвует в метаболизме гормонов. Часть эстрогенов и их метаболитов выводится с желчью и повторно активируется в кишечнике. При нарушении этого процесса гормональный баланс смещается, что может способствовать накоплению жировой ткани, особенно в области живота. Аналогичные механизмы описаны и для гормонов стресса.
С практической точки зрения это означает простую, но важную вещь:
проблемы с весом не всегда начинаются с питания. Иногда первичным звеном становится нарушение работы кишечника — после антибиотиков, на фоне хронического стресса, воспалительных заболеваний ЖКТ или жёстких диет.
Именно поэтому в клинической практике работа с весом и гормональными нарушениями невозможна без оценки состояния желудочно-кишечного тракта, состояние которого имеет огромное значение для всего организма. 👨⚕️