Женщина жаловалась на галлюцинации, которые испытывала с детства: лица людей превращались в черты, похожие на драконьи.
Женщина сообщила, что человеческие лица, сначала казавшиеся нормальными, «становились чёрными, у них вырастали длинные заострённые уши и выдающаяся морда, проявлялась чешуйчатая кожа и огромные глаза ярко-жёлтого, зелёного, синего или красного цвета», — написали в отчёте о её случае. Она добавила, что испытывала эти галлюцинации с детства.
Что было дальше
Врачи в клинике провели ей анализ крови, использовали метод сканирования мозга под названием электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и сделали неврологический осмотр. Все результаты были в норме. Однако МРТ мозга пациентки показала несколько повреждений позади чечевицеобразного ядра. Повреждение этой части мозга связывают с когнитивными нарушениями, такими как проблемы с вниманием и памятью, которые особенно характерны для шизофрении.
Эти повреждения, проявившиеся в изолирующей «проводке» мозга, называемой белым веществом, могли быть вызваны разрывами мелких кровеносных сосудов в мозге. Хотя ЭЭГ не выявила никаких аномалий, врачи заподозрили, что зрительные галлюцинации пациентки вызваны атипичной электрической активностью в тех частях мозга, которые обрабатывают цвета и лица, а именно в вентральной затылочно-височной коре.
Эта область, расположенная в задней части мозга, участвует в регуляции распознавания объектов. Врачи предположили, что повреждения, выявленные на МРТ, могли спровоцировать эту электрическую активность, и что они могли присутствовать с рождения, возможно, будучи вызваны временным лишением кислорода незадолго до или после родов.
Диагноз
Врачи определили, что женщина страдает формой прозопометаморфопсии (ПМО). Это редкое состояние влияет на то, как человек воспринимает человеческие лица, заставляя черты лица казаться искажёнными. Черты могут казаться увеличенными или уменьшенными; могут обвисать, растягиваться в стороны или смещаться со своего места.
У людей с геми-прозопометаморфопсией, или геми-ПМО, затрагивается только одна сторона наблюдаемого лица. При полной лицевой прозопометаморфопсии, или полной лицевой ПМО, искажение деформирует всё лицо, которое видит человек. Это состояние связано с изменениями в структуре мозга и с расстройствами, влияющими на функцию мозга, такими как эпилепсия, мигрень и инсульты.
Лечение
Врачи прописали пациентке ежедневные дозы противосудорожного средства, которое предотвращает приступы, а также облегчает мигрени и симптомы биполярного расстройства. Лечение взяло под контроль зрительные галлюцинации женщины.
Однако затем она начала испытывать слуховые галлюцинации со стуком во время сна. Врачи сменили ей лекарство и прописали ривастигмин — препарат, обычно используемый для лечения симптомов деменции, вызванной болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона. Этот препарат сделал слуховые галлюцинации менее частыми и снизил её зрительные симптомы до управляемого уровня. После трёх лет такого лечения женщина сообщила, что её трудовая ситуация стабилизировалась, а социальные отношения улучшились.
Что делает этот случай уникальным
Прозопометаморфопсия исключительно редка: за последние 100 лет в медицинской литературе описано всего 81 случай.
У большинства людей, страдающих этим состоянием, искажающий эффект на человеческие лица длится всего несколько дней или недель. Известно, что искажения, вызванные ПМО, заставляют лица людей казаться «демоническими», но в случае этой женщины не совсем понятно, что именно вызвало её столь специфическое восприятие лиц как чешуйчатых драконов.
Результаты исследования под названием «Прозопометаморфопсия и лицевые галлюцинации» были опубликованы в журнале The Lancet.
- Уважаемые читатели! Мы продолжаем радовать вас интересными и поучительными фактами. А чтобы не пропустить новые публикации канала, подписывайтесь на нашу страницу в Телеграм. Там мы публикуем всё самое необычное, таинственное и загадочное.