Насколько данные МРТ отражают реальное течение рассеянного склероза?
👉 МРТ – это ключевой метод диагностики и определения активности течения рассеянного склероза (РС). Однако существует «клинико-радиологический парадокс» - несоответствие между данными МРТ и клиническим состоянием пациента.
🔵Почему-то у одних людей можно наблюдать появление многочисленных очагов в ЦНС, но это существенно не сказывается на симптомах, тогда как у других очаги вообще не формируются, но отмечается нарастание инвалидизации.
❓Стоит ли рассматривать динамику развития очагов на МРТ и/или очагов, копящих контраст, как основной маркер активности болезни и риска инвалидизации?
И «да» и «нет». «Да» - потому что каждый очаг представляет собой зону повреждения мозга, и клинические проявления зависят от его размера, расположения, а также способности организма восстанавливать и компенсировать демиелинизацию.
Возможности такой компенсации снижаются по мере роста количества очагов.
👉«Нет» - потому что рутинные методы МРТ не позволяют отследить многие процессы, вносящие существенный вклад в формирование неврологического дефицита: хроническая «диффузная» демиелинизация нормально выглядящего белого вещества, серого вещества, повреждение митохондрий с развитием энергетического дефицита, нарушение связей в ЦНС, развитие атрофии мозга, повреждение аксонов, обеднение дендритов и проч. Эти явления нарастают по мере течения РС.
👉Существует точка зрения, что именно эти скрытые повреждения вносят основной вклад в развитие неврологических нарушений, особенно при прогрессирующем течении РС. Регулярное выполнение МРТ при таком течении болезни, как правило, малоинформативно.
🟡Однако риски перехода в прогрессирующее течение РС существенно зависят от нашей способности диагностировать РС как можно раньше и от раннего назначения лечения, контроля его эффективности.
👉Значение МРТ для этих задач сложно переоценить. Наконец, методики МРТ бурно развиваются, и представляют всё больше возможностей для наблюдения тех самых процессов «скрытого» повреждения мозга.
🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
What’s app +7 985 904-22-43
