Титановая нить — одна из самых распространенных в практике подологов корректирующая система. Но из-за ошибок она часто не работает, то есть не держится, не даёт динамики или проблема со временем возвращается.
Хочу сегодня разобрать наиболее частые ошибки на примере реальных клиентских случаях.
Случай 1. Неправильные место установки и длина нити
В этом случае можно выделить сразу несколько серьёзных ошибок.
Первая — неверно выбранное место установки титановой нити.
На фото видно: первый палец значительно ниже второго, присутствует халюс-вальгусная деформация первого пальца. При такой деформации почти всегда формируется характерная скрученность ногтевой пластины — ноготь становится скобообразным (на фото это хорошо видно с латеральной стороны).
При этом титановая нить установлена слишком близко к проксимальному краю. В этой зоне она абсолютно бесполезна: нить не оказывает корректирующего воздействия и просто срастёт вместе с ногтем.
В данной ситуации, если использовать титановую нить, необходимо взять меньший диаметр и опустить нить ближе к середине ногтевой пластины. Только в этом случае система могла бы помочь раскрутить ноготь.
Случай 2. Давящие «плюшки» и работа в зоне матрикса
Во втором случае первая и самая очевидная ошибка — крупные, давящие плюшки.
Титановая нить расположена вблизи лунулы, то есть в зоне матрикса — области активного роста ногтя. Эта зона физиологически мягкая и уязвимая. Давление массивных плюшек в этой области неизбежно приводит к травматизации.
Здесь также допущена ошибка в выборе диаметра нити: вместо допустимого 12 был использован 14, что значительно усиливает давление. А короткая длина нити усугубляет ситуацию ещё больше, увеличивая риск образования гематом.
С такой установкой системы ноготь будет расти волнами — по типу «стиральной доски».
Кроме того, важно задать ключевой вопрос: нужна ли здесь вообще корректирующая система?
На фото я выделила зоны потенциальной боли. Клиент обратился за помощью, но в такой конфигурации система только усилит болевой синдром.
Мы видим трапециевидные ногтевые пластины — форму, с которой работать крайне сложно. Это потенциально опасная ситуация с точки зрения врастаний. Крупные нависающие валики и массивные пломбы могут спровоцировать гематомы. В итоге клиент пришёл с одной проблемой, а рискует получить несколько новых.
Титановая нить в этом случае не исправит деформацию, система выбрана неправильно.
В подобной ситуации более уместны другие решения. Я бы поставила здесь Unibrace или свою авторскую систему Easy, причем разово. Это приподняло бы ноготь в зоне максимальной скрутки. И, конечно, нужен домашний уход с увлажняющими средствами.
Случай 3. Неправильное распределение физических сил
Третий случай — классический пример неправильного распределения физических сил.
Здесь возникает вопрос: зачем вообще установлена нижняя нить и какую задачу она решает?
По факту мы видим мощное давление с латеральной стороны, тогда как с медиальной стороны система также не работает и не выполняет корректирующую функцию.
Использован V-образный способ установки титановой нити, но применён он неверно. Такой вариант установки сам по себе спорный, я его не использую. Но если бы решила поставить такую скобу, то в данном случае нить должна была быть установлена наоборот.
Потому что основная деформация и скрутка находятся с медиальной стороны. Именно туда необходимо направить большую часть физической силы. Латеральная сторона, наоборот, практически не деформирована.
При корректном распределении силы установка могла бы способствовать распрямлению ногтевой пластины. В текущем варианте система не выполняет своей функции.
Случай 4. Три «плюшки» и полная блокировка системы
Четвёртый случай — очень показательный. Основная ошибка здесь — крепление нити и нарушение принципов действия физических сил. Мы видим три плюшки. Часто мастера объясняют такую установку тем, что «так учили» или что центральная плюшка нужна для надёжности.
Давайте разберёмся.
Перед нами раневой процесс. Мастер установил систему с целью приподнять край ногтевой пластины и ускорить заживление. Намерение правильное.
Но результат будет противоположным. Третья плюшка полностью застабилизировала систему, сделала её неподвижной. В итоге нить выполняет роль ритейнера: она фиксирует положение, но не раскручивает ноготь и не даёт корректирующей динамики.
Третью плюшку также часто ставят при гипергидрозе, опасаясь, что система отлетит. Но на практике «титанка» отлетает только по одной причине — нарушение алгоритма установки.
Здесь всё взаимосвязано:
- биомеханика стопы,
- строение ногтевого аппарата,
- тип и увлажнённость ногтя,
- используемые препараты,
- инструменты,
- последовательность действий.
Когда мастер понимает весь алгоритм, титановая нить не отлетает.
Важно отметить и ещё один момент: данный случай вообще не для титановой нити. Мы видим раневой процесс и гипергрануляции, которые не позволяют установить нить близко к боковому валику, а именно его необходимо приподнимать, чтобы освободить рану.
В этой ситуации гораздо эффективнее работают Unibrace, система Easy или «Ленивая» скоба. Комбинация крючка с тягой или пружиной гарантированно поднимает ноготь и позволяет ране зажить быстрее.
Случай 5. Система без показаний
Здесь мы видим ещё одну распространённую ошибку — использование корректирующей системы без надобности. Здесь нет деформации, нет врастания. Возникает логичный вопрос: зачем здесь установлена титановая нить?
Если задача мастера — стабилизировать ногтевую пластину, то необходимо использовать стабилизацию. Но это не связано с установкой титановой нити так близко к зоне матрикса – так делать вообще опасно. «Титанка» может подорвать ногтевую пластину, вызвать деформацию и рост ногтя по типу «стиральной доски».
Рычаговая система здесь не подходит. Если бы и потребовалась коррекция в проксимальной зоне, логичнее было бы использовать пружину, которая мягко растягивает ногтевую пластину и ногтевое ложе. Но в данном случае корректирующая система не нужна вовсе.
Случай 6. Неверный выбор диаметра нити
Здесь мы видим деформированную ногтевую пластину с грибковой инфекцией.
При микозах действительно важно устанавливать систему, чтобы предотвратить дальнейшую скрутку ногтя. Но здесь допущена ключевая ошибка — неверно выбран диаметр нити.
Ногтевая пластина тонкая. Всё, что выглядит «толстым», на самом деле относится к ногтевому ложу, что подтверждают видимые геморрагии. Ноготь скручивался и давил на ложе, а не наоборот.
В этой ситуации допустим только 12 диаметр титановой нити — и никакой другой. Кроме того, нить короткая, а также:
- нить неплотно прилегает к ногтевой пластине, фактически находится в состоянии излома;
- три массивные плюшки, включая центральную, которая абсолютно не нужна;
- избыточное давление на боковые валики.
Итог
Титановая нить — одна из самых распространённых корректирующих систем, и именно с ней чаще всего совершаются ошибки. Мы разобрали шесть клинических случаев, и в каждом было по несколько ошибок.
Ортониксия – это действительно действенный и эффективный метод коррекции деформаций. Но важно научиться устанавливать корректирующие системы правильно, чтобы получать с их помощью стабильные прогнозируемые динамики.
Для этого я создала новый онлайн-курс «Ортониксия: уровень Мастер». В нем есть мощный модуль-основа, который помогает разобраться в действии и физических силах корректирующих систем. А также – практические модули по изучению 3 эффективных систем, которые позволяют решать до 99% клиентских проблем.
Тарифы и условия участия можно посмотреть на сайте
📍 Подписывайтесь на мои странички в соцсетях - там много интересного: Телеграм ВКонтакте