В 28 лет Джоди Смит уже несколько лет как страдал от панических атак и эпилептического расстройства.
В один день он решился на радикальный шаг: ему удалили часть мозга. По итогу мужчина полностью перестал испытывать страх. Подробнее - в материале Пятого канала, который публикуют «Известия».
Тяжелое начало
До операции Джоди годами боролся с навязчивой мыслью о неизбежной смерти. Трагедии прошлого (гибель отца и брата в юном возрасте) и проблемы со здоровьем (нарушения в работе нервной системы) превратили его жизнь в череду тревожных размышлений.
«Когда я говорю, что больше не чувствую страха, я имею в виду совершенно особое ощущение. Люди часто используют слово „страх“ для описания разных вещей — например, „я боюсь девушек“ или „я боюсь неудачи“. Но я говорю о страхе, который испытываешь перед лицом смерти или серьезной травмы. Именно этот страх исчез», — объясняет Смит в интервью с VICE.
Путь к бесстрашию
В 26 лет у Джоди Смита диагностировали эпилепсию. Приступы проявлялись примерно трижды в день как внезапные панические атаки — ему казалось, что вот‑вот случится что‑то ужасное.
После двух лет безуспешного медикаментозного лечения врачи предложили операцию.
Хирургическое вмешательство проходило в два этапа. Сначала в мозг вживили датчики, чтобы точно определить проблемный участок.
В ходе второй операции Смиту удалили переднюю половину правой височной доли, правую амигдалу (отдел мозга, отвечающий за реакцию на угрозу. — Прим. ред.) и правый гиппокамп.
Уже через три дня Смит заметил перемены в себе.
«Я стал совсем другим сразу после операции. Меня стали раздражать звуки, которые раньше провоцировали приступы… Кроме того, у меня появились некоторые нарушения — синдром дефицита внимания и проблемы с памятью», — вспоминает он.
Неожиданный эффект
Спустя две недели Джоди осознал: его вечный страх перед небытием исчез. Но полное понимание масштаба изменений пришло лишь через год.
Однажды в Ньюарке на него нацелилась группа подозрительных мужчин. Смит четко понял: его хотят ограбить. Но вместо паники он спокойно прошел сквозь их ряды.
«Видимо, мое бесстрашие их ошеломило», — писал он.
Еще один показательный случай произошел, когда его укусил паук.
«Я просто посмотрел на него — даже не стряхнул инстинктивно. Я подумал: „Ого, меня укусили, и это больно. Интересно, что теперь делать?» — вспоминает Смит.
Научный взгляд
Доктор Санне ван Рой из Университета Эмори подтверждает: удаление правой амигдалы действительно может лишить человека чувства страха.
«Весьма вероятно, что удаление правой амигдалы может привести к исчезновению чувства страха. Это полностью согласуется с нашими наблюдениями за пациентами с эпилепсией, перенесшими почти идентичную операцию», — рассказывала она изданию VICE.
Исследование 2020 года показало: после аналогичной операции пациенты с ПТСР перестали соответствовать критериям заболевания.
У них снизились симптомы гипервозбуждения и реакция испуга — показатели, напрямую связанные с работой амигдалы.
«Базолатеральная амигдала играет ключевую роль в обработке пугающих стимулов и их связывании с контекстной информацией из гиппокампа. Удаление всей правой амигдалы может кардинально повлиять на этот процесс, лишив человека способности испытывать страх при получении сенсорной информации, обычно запускающей реакцию страха», — объясняет ван Рой.
Сегодня Джоди Смит продолжает исследовать границы своего нового состояния, сталкиваясь с миром без привычного чувства страха.
Кому еще удаляли часть мозга
Джоди Смит стал первым, кому провели такую операцию, но не первым, кому из-за подобного заболевания удалили часть мозга. Резекция височной доли — нередкая процедура при эпилептических расстройствах.
Например, в России в НИИ им. Н.В. Склифосовского резекцию проводили для 40-летней пациентки.
Впервые она столкнулась с судорожным приступом в возрасте двух месяцев — он возник после перенесенного менингоэнцефалита.
В восемь лет у пациентки развился генерализованный эпилептический приступ с потерей сознания.
Девочка наблюдалась у невролога и получала консервативную терапию, однако она не дала эффекта — количество приступов постепенно увеличивалось.
К 17 годам их частота достигла одного в неделю, а к 30 — примерно пяти в сутки. За два года до операции у пациентки появились зрительные и тактильные галлюцинации, предшествующей судорожным припадкам.
Несмотря на дальнейшее наблюдение у невролога и постоянное увеличение доз противосудорожных препаратов, частота приступов продолжала нарастать.
На первом этапе женщине провели операцию по установке в мозг электродов ЭЭГ‑мониторинга (ЭЭГ — это электроэнцефалография, она регистрирует биоэлектрическую активность головного мозга с помощью электродов. — Прим. ред.).
В ходе пятисуточного наблюдения врачи зафиксировали особенности работы ее мозга вне приступов и во время них, после чего решили провести еще одну операцию.
Пациентке выполнили птерионально‑подвисочную краниотомию с резекцией переднемедиальных отделов правой височной доли и гиппокампэктомией.
Женщину выписали на 12‑е сутки в удовлетворительном состоянии. Спустя год после операции эпилептические приступы большее ее не мучили.
Еще один пациент с эпилепсией, но в более тяжелой форме — мужчина из Красноярска. В 2021 году он впервые приехал в тюменский Федеральный центр нейрохирургии. После тщательного обследования врачи поставили диагноз: эпилепсия на фоне врожденных кистозно‑глиозных изменений головного мозга.
Перед врачами стояла сложная задача — точно определить участок мозга, провоцирующий приступы, чтобы воздействовать на него во время операции.
Как и прошлой пациентке, ему провели резекцию височной доли. Результаты превзошли ожидания. Как в 2023-м рассказал пресс-службе НХО № 5 Федерального центра нейрохирургии в Тюмени врач-нейрохирург Иван Шелягин, у пациента наблюдается длительная ремиссия — приступы прекратились. Контрольное обследование показало: вероятность их возвращения минимальна.
«Работаю, появилась тяга к жизни, а до этого не было никакого стремления строить планы. Много гуляю, разгадываю кроссворды. Очень хочу семью и детей», — делился сам пациент.
А в 2024 году в Санкт-Петербурге в НМИЦ им. В. А. Алмазова страдающему от эпилепсии 15-летнему подростку отделили полушария мозга.
До операции у него было порядка 20 приступов в день, и состояние усугублялось другим заболеванием - детским церебральным параличом.
К таким радикальным мерам пришлось прибегнуть, так как правое полушарие мальчика было повреждено полностью. Более того, оно было меньше по размеру, а также изобиловало мелкими кистами.
Вообще в таком случае показано удаление всего полушария, но тут решили провести гемисферэктомию - то есть операцию по пресечению волокон левого и правого полушарий мозга.
После операции врачи отметили, что двигательные функции подростка сохранились полностью, но появились незначительные нарушения в работе краткосрочной памяти.