Привет всем! Это блог о дружбе между врачом-урологом и пациентом. Да, именно так: со своими пациентами я предпочитаю дружить: мне не нравится учить, назидать. Намного круче, когда мужчины (иногда вместе со своими вторыми половинками) приходят ко мне как к другу и собеседнику – тогда мы достигаем результата. Особенно если мои советы оказываются вам полезны.
До недавнего времени считалось (я слышал такое МНОГОКРАТНО), что аденома простаты – проблема пожилых мужчин. Несколько раз встать ночью, пойти в туалет, долго стоять над унитазом, выдавливать из себя «понемногу», пересиливая боль и дискомфорт, - все это, мол, «признак возраста» (50+, а то и 60+), «у молодых такого не бывает». К сожалению, бывает. Ко мне на прием стали все чаще приходить мужчины, у которых аденома появилась в 40 лет.
Почему это случается?
Есть три стандартных объяснения причин развития аденомы (она же ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, по-простому – разрастание тканей простаты).
Первая причина – гормональная перестройка. Соотношение мужского гормона тестостерона и его метаболита – дегидротестостерона с возрастом в организме меняется, что и приводит к разрастанию ткани простаты.
Вторая причина – наследственность: если у вашего отца и деда была аденома, значит, она скорее всего в какой-то момент будет и у вас. Необязательно, но шансов много.
Ну, и третья причина – это все-таки возраст: чем взрослее мужчина, тем больше вероятность, что придется несколько раз ночью вставать в туалет…
Но это общие причины. Хотя однозначного ответа на вопрос «Почему от аденомы страдают крепкие парни в 40 лет?» не существует. Тут есть еще несколько причин – скажем, длительное сидение в офисе, кресло с подогревом в автомобиле. Всё это приводит к развитию аденомы.
Как лечат аденому простаты?
Вариант «Таблеточки»
Если аденома небольшая и не мешает мужчине жить, можно применять консервативное лечение. То есть таблетки.
Плюсы: вроде недорого (если не пересчитывать на годы)
Минусы: аденома все равно может расти, и даже на препаратах.
Вариант «ТУР (но не путешествие)»
Если аденома «доросла» до 40 кубических сантиметров (при норме 25 для мужчины средних лет) и дает о себе знать, можно выполнить трансуретральную резекцию простаты. Сегодня она считается «золотым стандартом».
Плюсы: больше не будет беспокоить
Минусы: ретроградная эякуляция (заброс семени в мочевой пузырь во время секса).
Сегодня ТУР – «золотой стандарт» лечения аденомы простаты.
Вариант «Люк, я твой отец» (лазер)
Лазерное лечение. Применяется на 80 и выше «кубиках», и вообще подходит для простаты любого размера. Лазер бьет прицельно и сжигает лишние ткани.
Плюсы: отсутствие разрезов
Минусы: все та же ретроградная эякуляция
Вариант «Rezum» (пар)
Резум – это обработка простаты нагретым водяным паром. Вся процедура длится 15 минут, она малотравматична. Ничего не режется и не удаляется - аккуратно заходим внутрь специальным устройством, похожим на пистолет, и включаем подачу пара, простата сама сожмется.
Плюсы: отсутствие разрезов и ретроградной эякуляции
Минусы: не всегда можно делать (идеальный объем простаты – до 100 «кубиков»)
Многие пациенты спрашивают про REZUM (это новая технология, вызывает множество вопросов). Отвечу каждому. Обещаю. Тут есть, о чем рассказать.
Главное: аденома - это не страшно. Но запускать ее нельзя.
Страничка доктора А.А. Одегнала на сайте клиники:
Сайт доктора:
Написать доктору напрямую:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.