Примерно 7 из 10 людей хотя бы раз в жизни переживали значимый шейный дискомфорт или боль — чаще всего на фоне мышечного напряжения. По данным систематического обзора по боли в шее, пожизненная распространённость в разных исследованиях доходила до 71%.
Если же смотреть не на боль, а на мышечные триггерные точки (как маркёр глубокого миофасциального напряжения), то даже среди здоровых добровольцев в одном из исследований сообщалось, что ≈ 89,8 % имели хотя бы одну латентную триггерную точку в мышцах, связанных с лопаточно-шейной зоной.
Это не равно боли — у многих такое напряжение протекает почти незаметно.
Зачем нам об этом знать и почему это так важно?
Итак, мы знаем, что даже при отсутствии боли у очень многих есть стойкое напряжение, повышенный тонус или хронический спазм глубоких мышц шеи — прежде всего коротких подзатылочных, лестничных мышц и длинных сгибателей.
Глубокие мышцы шеи — одна из самых насыщенных проприорецепторами зон в теле: порядка 150–250 рецепторов на 1 г мышечной ткани в подзатылочных мышцах (в отдельных глубоких мышцах — даже больше). Это небольшой по массе, но огромный по влиянию аппарат, который в сумме может весить около 100 г.
Проприорецепторы шеи — это нервные «датчики положения и движения», встроенные в мышцы, сухожилия, связки и суставные капсулы шейного отдела. Они постоянно сообщают мозгу, где находится голова относительно туловища, с какой скоростью она поворачивается и насколько надёжна опора.
Они — ключевая часть системы ориентации: мозг «склеивает в одну картину» сигналы от глаз, вестибулярного аппарата и шейных проприорецепторов.
Когда шея включает режим «бей или беги»
Когда шейные мышцы хронически напряжены, общий поток сигналов искажается — мозг воспринимает это как неустойчивость и потенциальную опасность. И тогда, на всякий случай, включается симпатическая часть нервной системы — режим «бей, беги, спасайся».
Отсюда типичный набор последствий:
- меняется давление;
- появляется сердцебиение «на ровном месте»;
- экстрасистолы при обычных нагрузках и эмоциях;
- внутренняя дрожь и усиление перистальтики;
- холодные ладони и потливость;
- поверхностное дыхание, ощущение нехватки воздуха и «кома в горле».
Человек начинает прислушиваться к телу, улавливать малейшие ощущения — и симптомы субъективно усиливаются, даже если объективные цифры пульса и давления меняются незначительно.
Вторая линия последствий — механическая и сенсорная: Перенапряжённая шея ухудшает качество поворотов головы и работу глазо-вестибулярных связей: появляются головокружение, «туман», шаткость, непереносимость визуально перегруженных пространств (магазины, толпы), головные боли напряжения, а иногда — ощущение «давит в груди» или «болит сердце» из-за отражённых болей шейно-грудного перехода.
На этом фоне сон становится поверхностным, восстановление ухудшается, а порог стрессоустойчивости снижается: любая усталость, недосып, кофе, перелёт или переживание легче запускают «сердечную тревогу» и снова усиливают тонус шеи — замыкая круг.
Шея становится постоянно включённым «сигналом тревоги».
Замкнутый цикл:
шея напряжена и сигналит об опасности → мозг принимает сигнал → меняется работа сердца → внимание фиксируется на сердце → тревога усиливает мышечный тонус → шея напрягается ещё больше.
Что происходит в «обманутом» мозге?
После перехода в этот режим лимбическая система — прежде всего миндалина (амигдала), отвечающая за переживание угрозы, — начинает теперь уже помечать сердечные ощущения как опасные.
Далее подключается передняя поясная кора (усиливает фокус на телесных сигналах и тревожное ожидание), а островковая кора усиливает интероцепцию* — и человек начинает особенно остро чувствовать пульс, перебои, дыхание.
В норме префронтальная кора «успокаивает» эту цепочку и возвращает рациональную оценку. Но при усталости, стрессе или тревоге её тормозящее влияние ослабевает — и внимание застревает на сердце.
Так формируется устойчивая «сердечная тревога» без реальной патологии органа. ЭКГ, Холтер, эхокардиография (УЗИ сердца) не показывают органических нарушений — фиксируются лишь функциональные реакции.
Кардиолог разводит руками: «Сердце здорово». А симптомы никуда не исчезают. Потому что вход, ворота — это шея.
Возможно, вам будет интересно посмотреть в ключе логики восприятия структурами мозга, о которых вы теперь знаете намного больше, как влияют дыхательные практики (особенно диафрагмальное дыхание), физические упражнения и медитативные занятия на эти же процессы и почему замкнутый круг, о котором написано выше, может быть разомкнут.
Это три кита, на которых построен курс «Управления стрессом» в составе Модуля «Основы Стабильности».
1) Диафрагмальное дыхание — выключает ложную тревогу на уровне ствола мозга
Медленное дыхание с активной диафрагмой усиливает афферентацию* по блуждающему нерву и барорефлекторные сигналы.
Для ствола мозга это прямое сообщение: «среда безопасна». В ответ снижается симпатический тонус, падает реактивность сердечно-сосудистой системы, уменьшается поток тревожных сигналов к миндалине.
Важно: дыхание меняет входные данные, на которых тревога вообще возникает. Это значит, что сигналы, идущие по блуждающему нерву от диафрагмы, мозг воспринимает как более приоритетные по отношению к проприоцептивным «датчикам» в шее.
2) Физические упражнения — возвращает мозгу ощущение управляемости тела
Ритмичное движение (ходьба, мягкая растяжка) насыщает мозг проприоцептивными сигналами от мышц и суставов. Это восстанавливает автоматические моторные программы и снижает гиперконтроль префронтальной коры. Одновременно снижается активность миндалины, а сердце и дыхание получают предсказуемый, физиологичный ритм.
Мозг перестаёт «прислушиваться к угрозе» и возвращается к задаче движения. Ходить, ходить и ходить!
3) Медитации — меняют фокус внимания и переразмечают значимость сигналов
Медитативные практики (улыбка/луч из сердца и т. д.) ослабляют связку «ощущение → катастрофическая интерпретация». Активнее включается префронтальная кора и передняя поясная кора, которые снимают ярлык опасности с телесных ощущений. Островковая кора продолжает чувствовать тело, но без усиления тревогой.
Это не подавление эмоций, а переобучение внимания.
Итог:
- Дыхание успокаивает ствол (источник автоматической тревоги),
- Движение стабилизирует телесную карту и снижает гиперконтроль,
- Медитация возвращает когнитивное торможение префронтальной коры и корректирует оценку состояния другими структурами мозга.
Тем не менее, главный вывод здесь простой и важный. Даже когда дыхание, движение и медитативные практики курса «Управление стрессом» уже помогают снизить тревожность и вернуть ясность, устойчивость иногда быстро не получается, если телесные сигналы от основания шеи остаются искажёнными. В этом случае мозг всё ещё продолжает получать противоречивую информацию от зрения, вестибулярного аппарата и проприоцепции.
Здесь могут временно помочь массажи, физиотерапия и остеопатия. Но без активной самостоятельной работы (гимнастика), устойчивого эффекта может не быть.
Именно поэтому появился блок очень бережной работы с шеей и верхним плечевым поясом — курс «Раскрой крылья» в составе модуля «Управление биологическим временем».
Он задуман как продолжение и мягкое углубление уже пройденного пути — с вниманием к ощущениям и он постепенным возвращением ощущения опоры и лёгкости. Сейчас можно просто дополнить свою жизнь знаниями и навыками из этого курса (до 7 января формат предпродажи) для расширения пространства спокойной, регулярной работы с телом.
Чаще всего именно такие шаги дают самые устойчивые изменения.
Ваш доктор Мария Чайковская
* Афферентация - объяснение термина в Телеграм посте.