Вы на даче, на рыбалке, в походе. Погода испортилась мгновенно. Резкий треск, ослепительная вспышка — и человек в двадцати метрах от вас падает. Паника? Да. Но именно сейчас решается, выживет ли он.
За двадцать лет на скорой я видел последствия ударов молнии не раз. Главный вывод: ошибки при оказании помощи совершаются из-за мифов. Самый опасный миф: «В него больше не ударит, он теперь проводник». Это чушь. Или что «человека, пораженного током, нельзя трогать». Это тоже не про молнию.
Запомните раз и навсегда: прикоснуться к пострадавшему от молнии безопасно. Заряда в теле не остается. Ваша задача — действовать быстро и по шагам.
Шаг 1: Оцените опасность — в первую очередь для себя
Молния может ударить в одно и то же место дважды. Если гроза продолжается, вы в опасности.
Немедленно уведите всех в укрытие. Идеально — капитальное здание или автомобиль (не касаясь его металлических частей). Если убежать далеко, а человек лежит на открытом поле — кричите, чтобы он (если в сознании) ползком двигался к вам.
Если пострадавший лежит в луже или у воды — не бросайтесь к нему сходу. Оцените обстановку. Риск повторного разряда есть, но чаще всего первый удар — самый сильный. В нашей практике мы подходим, оценивая риски, но не ждем полного окончания грозы — терять время нельзя.
Шаг 2: Вызовите скорую. Четко и по схеме
Набирайте 103 или 112. Диспетчеру говорите ясно:
«Человек поражен молнией» — это диагноз, который сразу поднимет приоритет вызова.
Точный адрес или координаты. «Возле деревни Петрово, на северном берегу озера» — лучше, чем «где-то у озера».
Состояние человека: «Без сознания, не дышит» или «В сознании, жалуется на боль в ноге».
Ваш номер телефона.
Не вешайте трубку первым. Диспетчер может дать вам инструкции по реанимации.
Шаг 3: Подойдите и оцените «три кита»: сознание, дыхание, пульс
Теперь можно трогать. Подойдите, громко окликните, похлопайте по плечу. Нет реакции?
Запрокиньте его голову назад, приподнимите подбородок. Часто язык перекрывает дыхательные пути.
Наклонитесь щекой ко рту и носу, смотрите на грудную клетку. 10 секунд. Вы чувствуете выдох? Видите, как поднимается грудь? Нет?
Проверьте пульс. Лучшее место — сонная артерия на шее (прижмите подушечки пальцев сбоку от кадыка). Ищете 10 секунд. Нет пульса?
Вот оно. Самое критичное состояние: остановка сердца и дыхания из-за удара током.
Шаг 4: Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Это может сделать каждый
Забудьте про «разминание сердца» и «искусственное дыхание рот в рот» в классическом виде. Для непрофессионала есть современный и эффективный протокол — только руки.
Уложите человека на твердую поверхность (земля, пол).
Встаньте на колени сбоку от него.
Сложите ладони крест-накрест, основанием нижней ладони поставьте на центр грудной клетки (между сосками).
Выпрямите руки в локтях и начинайте мощные, быстрые надавливания. Глубина — 5-6 см. Частота — 100-120 в минуту (как ритм песни «Stayin' Alive» Bee Gees).
Не останавливайтесь. Не ищите пульс каждую минуту. Ваша задача — качать кровь по телу руками, пока не приедут медики или пока человек не начнет дышать и двигаться.
Мы рекомендуем не тратить время на попытки вдохов, если вы не обучены. Непрерывный массаж сердца в разы важнее.
Шаг 5: Если человек в сознании
Это хороший знак, но не повод расслабляться.
Уложите его, приподнимите ноги (если нет травм позвоночника — на 20-30 см). Это улучшит приток крови к мозгу.
Осмотрите на ожоги. Место входа/выхода молнии выглядит как небольшая обугленная ранка или «древовидный» красный рисунок на коже (знаки Лихтенберга). Не лейте на них воду, не мажьте маслом! Накройте стерильной салфеткой или чистым носовым платком.
Снимите с него все металлические украшения, часы, ремни с пряжкой. Не из-за тока, а потому что в месте удара быстро развивается сильный отек.
Разговаривайте с ним спокойно, укройте от дождя и ветра. Шок — страшный враг. Ваше спокойствие — лучшее лекарство до приезда врачей.
Спросите про боль в спине, шее. При падении или судорожном сокращении мышц возможны травмы. Если боль есть — старайтесь не двигать человека.
Чего делать НЕЛЬЗЯ. Топ-3 ошибки «добрых самаритян»
Закапывать в землю. Это дикость, лишающая шанса на спасение.
Обливать водой, пытаться «привести в чувство» похлопываниями по щекам. Это потеря времени.
Отказываться от СЛР, если у пострадавшего есть ожоги или он выглядит «мертвым». При ударе молнии клиническая смерть часто обратима, если начать массаж сердца немедленно.
И последнее, главное: Вы не врач. Вы — первый, кто оказался рядом. Ваша миссия — не вылечить, а поддержать жизнь в человеке теми 10-15 минутами, которые отделяют его от профессионалов с аппаратурой. Эти минуты вы можете подарить ему своими руками.
Будьте готовы. И пусть этот навык вам никогда не пригодится.