«Моим родителям ставили металлокерамику еще в девяностых, и она до сих пор стоит как влитая».
Такую фразу стоматологи-ортопеды слышат часто. Пациентов легко понять, ведь когда разница в цене между привычным металлом и современным цирконием ощутима. Предложение «переплатить» часто воспринимается как попытка клиники просто увеличить чек.
На самом деле за советом отказаться от металлокерамики стоит не желание заработать, а клиническая картина. Сегодня цели стоматологии изменились. Специалисты борются уже не за то, чтобы конструкция просто «стояла», а за то, чтобы зуб под ней оставался живым как можно дольше.
Стоматолог рассказал, почему проверенная годами классика сегодня считается компромиссом и какие реальные риски несет металл для вашего здоровья.
Почему металлокерамика была лидером так долго
Долгое время металлокерамическая коронка действительно не имела равных по сочетанию прочности и доступности. Она позволяла восстанавливать жевательную функцию даже при серьезных разрушениях и при этом выглядела вполне эстетично.
Но по мере накопления данных о влиянии таких протезов на ткани десны и состояние корней зубов, специалисты начали пересматривать свои взгляды. Стало понятно, что у этой прочности есть обратная сторона - высокая цена для здоровья полости рта.
Обточка под металлокерамику опасна для зуба
Главный технический минус металлокерамики заключается в ее толщине. Чтобы металлический каркас поместился на зубе и не выглядел громоздко, врачу приходится снимать значительный слой естественных тканей - до 2 мм со всех сторон. Это очень агрессивное вмешательство, которое часто делает зуб слабым.
Из-за необходимости такой глубокой обточки зубы под металлокерамику часто приходится депульпировать, то есть удалять нерв и пломбировать каналы. «Неживой» зуб становится более хрупким и со временем может просто треснуть под нагрузкой. Современные материалы, такие как диоксид циркония, позволяют обтачивать зуб гораздо бережнее - всего на 1-1,2 мм, что дает шанс сохранить его живым на долгие годы.
Проблема «синюшного ободка» и эстетики
Многие замечали у людей с коронками темную или сероватую кайму у самого края десны. Это классический побочный эффект металлокерамики, который проявляется через несколько лет после установки.
Металлический край каркаса начинает просвечивать сквозь мягкие ткани, особенно если десна с возрастом немного оседает. Для зоны улыбки, где важна безупречная эстетика, это становится критическим недостатком.
У коронок без металла, вроде циркония или керамики, этих проблем просто не существует. Они пропускают свет так же, как и родная эмаль, поэтому зубы выглядят абсолютно натурально даже вблизи. Десна при этом остается здоровой и не темнеет.
Биосовместимость и эффект гальванизма
Металлические сплавы порой провоцируют аллергию или воспаление десны, причем пациент может годами не догадываться об истинной причине дискомфорта. Если же во рту уже стоят другие металлы, например, старые пломбы, то возникает гальванизм (эффект микротоков, которые вызывают жжение или навязчивый металлический привкус во рту).
Диоксид циркония и современная керамика в этом плане абсолютно нейтральны, так как они не вступают в реакции и не беспокоят ткани организма.
Миф о «вечных» коронках прошлого
Когда пациенты вспоминают коронки, стоявшие по 20 лет, они часто забывают о том, в каком состоянии оказывались зубы под ними. Металлокерамика отлично маскирует разрушение, происходящее внутри.
Нередки случаи, когда внешне целая конструкция скрывает под собой полностью сгнивший корень, который остается только удалить.
Сегодня в медицине больше не стремятся просто «замуровать» зуб. Приоритет - сохранить его живым как можно дольше. Легкий и тонкий цирконий не давит на челюсть так сильно, как тяжелый металл. Это избавляет кость от лишней нагрузки и защищает её от преждевременного разрушения.
Когда металлокерамика все еще оправдана
Несмотря на активное развитие технологий, металлокерамика не исчезла из прайс-листов клиник полностью. Существуют ситуации, когда ее применение остается разумным компромиссом.
Это касается случаев с очень ограниченным бюджетом или установки на дальние жевательные зубы, где эстетический вопрос не стоит так остро. Также металлокерамика может использоваться при создании протяженных мостовидных протезов, где требуется экстремальная прочность каркаса на изгиб.
Хороший врач честно разберет с вами ситуацию. Экономия сейчас часто приводит к потере зуба и дорогой имплантации в будущем. Выбирая современный вариант, вы платитепрежде всего за сохранение своих тканей, что в конечном счете всегда выгоднее.
Сейчас задача не просто прикрыть дефект коронкой, а сделать всё, чтобы зуб под ней жил десятилетиями.
А что для вас важнее при выборе лечения: проверенная годами классика или максимальное сохранение живого зуба?