Сегодня я хочу рассказать об одних рабочих сутках - чтобы помнить, как хрупки наши договорённости с мозгом.
Мой клиент с суицидальным риском был госпитализирован в хирургическое отделение с довольно распространённым диагнозом - воспаление аппендицита. Впереди - аппендэктомия. Но при поступлении случилось логичное: в больнице общего профиля не оказалось его жизненно важных психотропных препаратов. А их и не должно быть! Но и у клиента препаратов при себе не было - тех, что выравнивали химию его мозга и не давали миру распадаться на враждебные осколки.
😵💫 Синдром отмены наступил быстрее, чем в обычной жизни. Сразу после операции и капельниц организм начал в панике биться и искать спасения. Это не просто «плохо» — это ад, материализовавшийся в теле. Ломка, затмевающая разум, паника, нарастающая агрессия. Медикаментов ждать сутки. Физически сдержать (привязать) — означало усилить ужас, полностью перечеркнуть всю прошлую совместную работу, окончательно свести с ума и подтвердить его картину мира как тюрьмы.
И он смотрел на окно.
В тот момент вся известная мне теория отступила.
Это была чистая, почти примитивная психотерапия выживания:
1. Дыхание.
«Просто дыши. Сейчас только вдох и выдох. Слышишь мой голос? Повторяй за мной: вдох... длинный выдох...».
2. Заземление в теле.
«Попробуй почувствовать холод пола под ногами. Описывай его. Он гладкий? Шероховатый? Дави на него изо всех сил».
3. Перевод внутреннего ужаса во внешний план.
«Нарисуй мне эту боль. Вот бумага, рви её, дави карандашом, выливай её сюда».
4. Я — как точка опоры. Мой голос, спокойные уверенные интонации, моё дыхание, мёдленное и ровное, должны были стать камертоном для его разболтанной нервной системы. Ни тени паники, только абсолютное, почти пустое присутствие.
🙁Мы вели эту изматывающую работу снова и снова. Его то отпускало, то накрывало с новой силой. Но в какой-то момент волна отката наконец начала стихать.
Он уснул измождённым. Но уснул! На следующий день ему смогли передать лекарства.
Я очень хорошо помню свои мысли - насколько беззащитна психика без химической поддержки, если организм почему-то не может продуцировать все важные элементы сам.
Эта история о важности заботы о себе при неудачном стечение обстоятельств. И необходимости соблюдать медицинские рекомендации при установленных диагнозах: не только принимать назначенные препараты вовремя, но и всегда держать их при себе на всякий случай — мы никогда не знаем, в какой ситуации можем оказаться.
#психиатрия #психология #ментальноездоровье #кризиснаяпсихология #случайизпрактики