Бронхиальная астма (БА) — одно из самых распространённых хронических заболеваний дыхательной системы у детей. По данным ВОЗ, за последние 15 лет число заболевших удвоилось. В России на 2022 год зарегистрировано более 1,5 млн пациентов с БА, значительная часть — дети.
Важно понимать: астма может проявиться в любом возрасте, но симптомы у младенцев, дошкольников и подростков различаются. Разберёмся, на что обратить внимание родителям в каждом возрастном периоде.
Младенцы (до 1 года)
У грудничков астма часто «маскируется» под обычную простуду. Тревожные признаки:
- длительный кашель, особенно ночью или после ОРВИ;
- учащённое дыхание, одышка;
- свистящие хрипы при выдохе, иногда слышные на расстоянии;
- втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки при дыхании;
- цианоз (синюшность) носогубного треугольника при усилении симптомов;
- трудности при кормлении: ребёнок отказывается от груди/бутылочки, стонет, быстро устаёт.
Важно! Если малыш переносит обструктивный бронхит 3–6 раз в год, это повод обратиться к врачу.
Дети от 2 до 5 лет
В этом возрасте симптомы становятся более явными:
- повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания;
- ночной кашель, который не проходит после стандартного лечения;
- одышка при физической нагрузке (бег, игры);
- жалобы на «тяжесть в груди» (если ребёнок уже может описать ощущения);
- быстрая утомляемость, отказ от активных игр;
- дыхание через рот во время сна.
Триггеры приступов в этом возрасте: респираторные инфекции, табачный дым, контакт с животными, резкие запахи.
Дети 6–12 лет
У школьников проявления астмы ближе к «классическим»:
- чётко выраженные приступы удушья с чувством стеснения в груди;
- кашель и свистящие хрипы после физической нагрузки (астма физического усилия);
- одышка при беге, подъёме по лестнице;
- ночные приступы кашля или затруднения дыхания.
В этом возрасте дети уже могут описать свои ощущения, что упрощает диагностику.
Подростки
Особенности подростковой астмы:
- приступы могут провоцироваться гормональной перестройкой (особенно у девочек);
- ухудшение симптомов при стрессе, экзаменах;
- возможное пренебрежение лечением из‑за страха выглядеть «не таким, как все»;
- риск обострения из‑за курения (в том числе пассивного).
Общие признаки для всех возрастов
Независимо от возраста, насторожить должны:
- Повторяемость симптомов — приступы возникают периодически.
- Связь с триггерами — ухудшение после контакта с аллергенами, ОРВИ, физической нагрузки.
- Ночные/утренние обострения — типично для астмы из‑за естественных гормональных изменений.
- Эффект от бронхолитиков — симптомы частично или полностью проходят после ингаляции.
Когда срочно к врачу?
Незамедлительно обратитесь к педиатру или аллергологу‑иммунологу, если:
- приступы кашля и одышки повторяются чаще 1–2 раз в месяц;
- ребёнок принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на руки) во время приступа;
- появляется синюшность губ или ногтей;
- симптомы не снимаются обычными средствами от кашля.
Как диагностируют астму у детей?
- У младенцев — компьютерная бронхофонография (не требует форсированного выдоха).
- У детей старше 5–6 лет — спирометрия и пикфлоуметрия (измерение скорости выдоха).
- Аллергопробы — для выявления провоцирующих факторов.
- Анализы крови — на эозинофилы и иммуноглобулин E.
Что делать при приступе?
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Использовать назначенный врачом бронхолитик (сальбутамол) через ингалятор или небулайзер.
- Успокоить ребёнка — стресс усиливает приступ.
- При тяжёлом состоянии (синюшность, невозможность говорить) — срочно вызвать «скорую».
Профилактика обострений
- Регулярный приём базисной терапии (по назначению врача).
- Исключение контакта с аллергенами (пыль, шерсть, пыльца).
- Отказ от курения в присутствии ребёнка.
- Влажная уборка дома минимум 2 раза в неделю.
- Дозированная физическая активность (плавание, ходьба).
- Использование увлажнителя воздуха в отопительный сезон.
Помните: ранняя диагностика и правильное лечение позволяют детям с астмой вести активный образ жизни. Не игнорируйте тревожные симптомы — лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.
#бронхиальнаяастма #детскаяастма #здоровьедетей #астмаудетей #педиатрия #аллергия #заболеваниядыхательныхпутей #родительство #здоровьеребенка #медицина