Здравствуйте. Меня зовут Ромадова Ирина Алексеевна. Я врач детский проктолог.
Сегодня мы с вами поговорим про профилактику рецидива болезни Крона.
Когда вы впервые сталкиваетесь с болезнью Крона, и она находится в остром периоде, терапия чаще всего начинается в стационаре, дальше терапия подбирается на длительной дистанции, и в первую очередь, это медикаментозная терапия. В этот период пациентам назначается очень щадящая диета, исключается вся грубая клетчатка, практически все пищевые волокна, вся пища должна быть протертая, термически обработанная, чтобы максимально не повреждать слизистую желудочно-кишечного тракта.
Но вот вы прошли курс терапии, и доктор сказал, что у вас ремиссия, теперь вы можете расширять диету, но главная задача, чтобы болезнь Крона не рецидивировала, не было обострения острого воспалительного процесса.
Конечно, вам будет назначена медикаментозная противорецидивная терапия. Зачастую она подбирается индивидуально. Очень важно эту терапию соблюдать, даже если у вас в данный момент нет никаких жалоб. Ведь заболевание является хроническим и исключение поддерживающей медикаментозной терапии будет приводить к рецидиву заболевания.
Что же можно еще сделать?
Конечно, всем хочется быть здоровыми и свести риски рецидива к минимуму.
Очень интересная статистика. Доказано, что вообще в мире, в странах, где на душу населения в сутки приходится около 50 грамм клетчатки болезнь Крона развивается в разы меньше, чем в странах, где снижено количество клетчатки, потребляемое человеком в сутки. И если мы посмотрим на наш тип питания, все мы живем в северной стране, которая имеет “Европейский тип питания”, у нас очень маленькое количество клетчатки в рационе. В среднем это 8-10, в лучшем случае 15 грамм клетчатки в день мы получаем. Получается, что именно сниженное количество клетчатки приводит к тому, что воспалительные заболевания кишечника последние 20-30 лет значительно выросли по количеству и качество жизни людей очень сильно страдает.
С каких пищевых волокон начать расширять свой рацион?
Пищевые волокна бывают разные и если мы говорим о профилактике воспалений, то нас будут интересовать растворимые пищевые волокна. Грубая клетчатка в виде отрубей, для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника очень тяжело переносится, даже в отсутствии рецидива, большое количество грубой клетчатки употреблять таким пациентам не рекомендуется. А растворимая клетчатка более щадящая. Когда она попадает в воду, она меняет свою консистенцию приобретая гелеобразную структуру. Если отруби вы замочите, они практически не изменятся, может только немножко разбухнут, то в растворимой клетчатке при замачивании пищевое волокно разбухает, задерживает большой объем жидкости и по своим физико-химическим свойствам растворимая клетчатка немного отличается. Она не так активно раздражает слизистую, то есть снижает риски рецидива воспаления. Плюс растворимая клетчатка обладает сорбционными свойствами. Это не препарат - сорбент, который мы можем выпить при отравлении, сорбционные свойства клетчатки чуть ниже, но если мы ее применяем регулярно, растворимое пищевое волокно адсорбирует на себя большое количество токсинов из кишечника, продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, и тем самым помогает хорошо стабилизировать воспалительный процесс и уменьшить его. Плюс пищевое волокно обладает хорошим пребиотическим эффектом. Именно растворимую клетчатку очень любит наша нормальная микрофлора, на ней она развивается стабилизируется. И если мы вводим в рацион растворимую клетчатку на постоянной основе, за счет стабилизации микрофлоры мы снижаем риск воспалительных изменений, потому что наша нормальная микрофлора выделяет вещества, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и тем самым, снижает риск развития воспалительных заболеваний.
Какие виды растворимой клетчатки есть?
На самом деле их много и хорошо бы ее получать в натуральном виде. То есть вводить в рацион овощи, фрукты. К основным источникам растворимой клетчатки относится псилиум. Это шелуха семян подорожника овального, которая обладает хорошими сорбционными свойствами, очень хорошо поддерживает нашу нормальную микрофлору, при этом давая большой объем каловых масс, для того чтобы они легко и мягко проходили через желудочно-кишечный тракт, легко эвакуировались.
Так же к растворимой клетчатке относится инулин. Он обладает ярким, очень выраженным пребиотическим эффектом. Он содержится в цикории, в топинамбуре в спарже, так же в луке и чесноке. Эти продукты в период ремиссии рекомендуется вводить в рацион при воспалительных заболеваниях.
Пектины. Они содержатся в яблоках, грушах, морковке, цитрусовых. Здесь с осторожностью. В больших количествах, особенно яблоки могут вызывать вздутие, газообразование. Поэтому начинаем с небольшой порции, подбираем индивидуально, но тем не менее очень хорошо употреблять эти продукты.
Бета-глюканы содержатся в овсе, в ячмене. Это все варианты растворимой клетчатки, которая очень хорошо будет помогать стимулировать наш желудочно-кишечный тракт, чтобы он легко, мягко, хорошо опорожнялся, уходило воспаление и поддерживать нормальную микрофлору. Все эти продукты можно вводить в рацион в период ремиссии. В остром периоде ни в коем случае.
Специально для тех, кому важно увеличить количество клетчатки в рационе и поддержать свою здоровую микрофлору, я разработала батончик «Полезные Вкусняшки Доктор Ирина Ромадова». В составе этого батончика содержится большое количество дополнительной клетчатки. На один батончик содержится 3,5 грамма псилиума, что восполняет суточную потребность в нем. Инулин дополнительно введен в состав батончика как пребиотик. Это два вида растворимого пищевого волокна, которые хорошо восполняют дефицит, оказывают выраженный пребиотический эффект, поддерживают нормальную микрофлору, формируют мягкие каловые массы, позволяют им легко эвакуироваться, убирают воспаления и обладают сорбционными свойствами.
Помимо псилиума и инулина здесь содержатся фруктовая паста и мелкорубленная курага, которая так же содержит большое количество клетчатки. Так же батончик содержит витаминный премикс, который будет восполнять дефицит витаминов группы “В”. А также абрикосовая паста и паста фиников содержит большое количество натуральных пищевых микро и макроэлементов. Это калий, цинк, железо, бета-каротин, который обладает противовоспалительным эффектом. Употребляя 1-2 батончика в день на длительной дистанции от месяца, вы можете получить хороший стабильный эффект по нормализации вашей микрофлоры, уменьшении воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, и хорошо профилактировать дефицит клетчатки и воспаление в вашем кишечнике. То есть профилактировать рецидив болезни Крона.
Заказать батончики можно на Озоне по ссылке: ozon.ru/t/zDsxFtx
Батончики приходят в упаковке по 12 штук. Превышать суточную дозу в 1-2 батончика в день не стоит, так как есть риск “перегрузить” кишечник и вызвать обострение. Но если употреблять регулярно 1-2 батончика в день, то как раз мы закроем вопрос по дефициту клетчатки и риску рецидива воспалительных заболеваний.