Вы постоянно зеваете, ногти ломаются, а подъём по лестнице превращается в подвиг? Возможно, у вас анемия — дефицит железа. От этого страдает каждая третья женщина, но многие годами списывают симптомы на «усталость от работы». Разберёмся, почему мы в приоритетном списке и как восполнить дефицит правильно.
Почему женщины — группа риска №1? Три главные причины
Женский организм теряет железо с пугающей регулярностью. Вот основные «дыры», через которые оно утекает:
- Месячные (особенно обильные). Потеря всего 60 мл крови (примерно 4 столовые ложки) за цикл — уже фактор риска. При меноррагии (обильных месячных) потери могут быть критическими.
- Беременность и роды. Железо нужно для построения плаценты, увеличения объёма крови матери и создания запасов у ребёнка. За одну беременность женщина отдаёт около 1 грамма железа — это почти годовая норма!
- Диеты и ограничения в питании. Отказ от мяса, неразумные монодиеты, питание «кофе с круассаном» — прямой путь к дефициту.
Важно: Анемия — часто не самостоятельная болезнь, а сигнал. Она может указывать на гинекологические проблемы (миома, эндометриоз), болезни ЖКТ (гастрит, целиакия) или скрытые кровопотери.
Симптомы: когда бить тревогу? (Это не просто бледность)
Тело кричит о нехватке железа, но мы часто не слышим. Симптомы развиваются постепенно, от лёгких к тяжёлым.
- Лёгкий дефицит: Усталость, снижение концентрации, частые простуды, бледность кожи и слизистых.
- Умеренный дефицит: Извращение вкуса и обоняния (хочется грызть лёд, нюхать бензин, есть мел), ломкость ногтей и волос, заеды в уголках рта, головокружение, одышка при привычной нагрузке.
- Выраженный дефицит: Сильная слабость, тахикардия (сердце бьётся чаще, чтобы компенсировать нехватку кислорода), шум в ушах, выпадение волос.
Главный маркер: Если вы устаёте с самого утра, а после обеда чувствуете, что «выжаты как лимон» — проверьте ферритин.
Диагностика: какие анализы сдать (не только гемоглобин!)
Ошибка №1 — сдавать только общий анализ крови (ОАК) и смотреть на гемоглобин. Он падает в последнюю очередь.
Обязательный минимум:
- ОАК: смотрим не только на гемоглобин (Hb), но и на эритроциты, гематокрит, MCV (средний объём эритроцита — при дефиците железа он уменьшается).
- Ферритин — ГЛАВНЫЙ анализ. Это «склад» железа в организме. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин означает истощение запасов (латентный дефицит). Норма для женщин — не менее 50-80 мкг/л для хорошего самочувствия, а не нижняя граница лаборатории (15-20).
- Сывороточное железо — показатель текущего содержания в крови. Нестабильный, зависит от времени суток и приёма пищи.
- ОЖСС (ЛЖСС) и трансферрин — показывают, сколько железа может перенести кровь.
Идеальный алгоритм: Низкий ферритин → ищем причину (гинеколог, гастроэнтеролог) → устраняем причину → восполняем дефицит.
Как вернуть железо: 3 уровня стратегии
Уровень 1: Питание (для профилактики и поддержки)
Запомните: железо из растений (негемовое) усваивается на 1-5%, а из животных продуктов (гемовое) — на 15-35%.
- Лучшие источники (гемовое железо): Печень (куриная, говяжья), красное мясо (говядина, баранина), моллюски (устрицы, мидии), яичный желток.
- Растительные источники + усилители: Гречка, чечевица, шпинат, кунжут, тыквенные семечки. Усвоение повысит:
- Витамин C: ешьте мясо с болгарским перцем, пейте апельсиновый сок.
- Ферментированные продукты: квашеная капуста.
- Блокаторы (употреблять отдельно от железосодержащей пищи): Чай, кофе, молочные продукты (кальций), отруби (фитаты).
Уровень 2: Добавки (при подтверждённом дефиците)
Назначить должен врач! Самолечение опасно (железо может накапливаться и повреждать органы).
- Что пить: Препараты двухвалентного железа (сульфат, глюконат) — лучше усваиваются, но чаще дают побочки (запор, тошнота). Трёхвалентное (малат, бисглицинат) — переносится легче.
- Как пить: Натощак, запивая кислым соком (апельсиновым). Не запивать чаем/кофе/молоком. Интервал с приёмом кальция/антибиотиков — 3-4 часа.
- Курс: Обычно 3-6 месяцев под контролем ферритина. Прекращать приём при нормализации гемоглобина — ошибка! Нужно поднять и ферритин до оптимальных 50-80.
Уровень 3: Инъекции (в тяжёлых случаях или при непереносимости таблеток)
Показания: тяжелая анемия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, ЯК), непереносимость пероральных препаратов. Только по назначению врача в условиях клиники!
Чек-лист: что делать, если подозреваете анемию
- Сдать анализы: ОАК + ферритин + ОЖСС.
- Записаться к терапевту или гематологу для расшифровки и поиска причины.
- Пойти к гинекологу, чтобы исключить обильные месячные или миому.
- Пересмотреть питание: добавить в рацион красное мясо или печень 2-3 раза в неделю, сочетать с витамином С.
- При подтверждённом дефиците: начать приём препаратов железа по схеме врача.
- Повторно сдать ферритин через 1-3 месяца лечения для контроля.
Почему просто «попить витаминки» не работает?
Железо — это не просто микроэлемент. Это кислород для каждой клетки. Без него не вырабатывается энергия (АТФ), страдает иммунитет, мозг и гормональная система.
Заключение:
Анемия — это не «слабость», а состояние энергетического голодания всего организма. Женщинам нужно быть настороже: наши физиологические потери делают нас мишенью номер один.
Не списывайте вечную усталость на ритм жизни. Проверьте свой ферритин. Восполнение дефицита железа — это одно из самых эффективных «омолаживающих» вложений в своё здоровье, которое вернёт вам энергию, сияющую кожу и ясность мысли.
Ваша жизнь не должна быть в режиме энергосбережения. Верните себе железную силу!