Анализ крови на глюкозу — это базовый лабораторный тест, по которому врачи судят, хватает ли организму инсулина и нет ли нарушений углеводного обмена (преддиабет или диабет). Он относится к самым частым и простым исследованиям, но даёт много информации о метаболизме и рисках для сосудов и сердца.Анализ крови на глюкозу.
Анализ рекомендуют не только людям с явными жалобами, но и «вроде бы здоровым».
Глюкоза — это сахар, который циркулирует в крови и служит топливом для мозга, мышц и большинства органов. Чтобы глюкоза попала из крови в клетки, нужен гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа.
Если инсулина мало или клетки его «не слышат», сахар остаётся в крови, повреждает сосуды, нервы, почки, глаза и повышает риск инфаркта и инсульта.
Что показывает анализ.
Анализ крови на глюкозу отвечает на несколько вопросов.
Насколько безопасен текущий уровень сахара для сосудов и органов (есть ли преддиабет или диабет).
Как организм справляется с нагрузкой углеводами (по глюкозотолерантному тесту).
Насколько стабилен сахар за последние месяцы (по гликированному гемоглобину).
Для врача это один из ключевых маркеров риска: повышенная глюкоза ускоряет атеросклероз, ухудшает заживление ран и усиливает воспаление.
Нормы и границы (натощак).
В большинстве рекомендаций используют такие ориентиры для взрослых (венозная плазма).
Норма: примерно 3,9–5,5 ммоль/л натощак.
Пограничные значения (преддиабет): около 5,6–6,9 ммоль/л.
Подозрение на диабет: 7,0 ммоль/л и выше при повторном подтверждении.
Через 2 часа после еды или нагрузочного теста уровень должен быть ниже ~7,8 ммоль/л; значения 7,8–11,0 ммоль/л рассматривают как нарушение толерантности к глюкозе, выше 11,1 ммоль/л — возможный диабет.Как правильно подготовитьсяПодготовка сильно влияет на результат, поэтому важны простые правила.
8–12 часов не есть (только вода), оптимально сдавать утром.
Накануне не употреблять алкоголь и не устраивать тяжёлые тренировки, чтобы не было ложных колебаний.
По возможности избегать острого стресса и недосыпа.
Если принимаются лекарства, влияющие на сахар (глюкокортикоиды, некоторые диуретики и др.), нужно обсудить с врачом, как сдавать анализ.
Кровь могут брать из пальца или из вены; для диагностики диабета и контроля чаще используют венозную кровь, так как она более стандартизирована.
Основные виды анализов на глюкозу
Есть несколько разных тестов, и каждый отвечает на свой вопрос.
Глюкоза натощак
Показывает уровень сахара без влияния еды, помогает выявить преддиабет и диабет, используется для скрининга.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
Сначала кровь берут натощак, затем пациент выпивает раствор с определённым количеством глюкозы, и через 2 часа кровь берут снова.
Тест показывает, насколько эффективно организм «справляется» с сахарной нагрузкой; особенно важен при скрытых нарушениях и во время беременности.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца и не зависит от разового приёма пищи.
Используется для подтверждения диабета и контроля лечения, в том числе у уже диагностированных пациентов.
Дополнительные исследования
В некоторых ситуациях могут измерять глюкозу вне натощак, делать суточный мониторинг или использовать капиллярные экспресс-тесты глюкометром, но для постановки диагноза ориентируются именно на лабораторные показатели.
Когда стоит проверить сахар
Стоит сдать глюкозу, если:
Есть жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, тяга к сладкому, резкая усталость, ухудшение зрения.
Наблюдается лишний вес, особенно абдоминальный тип (живот), малоподвижный образ жизни.
В семье есть родственники с сахарным диабетом, гипертонией, ранними инфарктами/инсультами.
Женщины перенесли гестационный диабет или рождение крупного плода.
Периодический контроль глюкозы позволяет «поймать» преддиабет, когда ещё можно обойтись изменением питания, веса и активности без лекарствЧто такое глюкоза и зачем её измерять