На эти и другие вопросы «Белгородским известиям» отвечает врач-педиатр Анна Железникова
Изжога – знакомое многим взрослым ощущение жжения за грудиной, горечи или кислоты во рту. Но, когда с такими жалобами приходит ребёнок, родители нередко теряются: неужели у детей тоже бывает изжога? К сожалению, да. И врачи отмечают, что в последние годы таких случаев становится всё больше.
По данным медицинских исследований, симптомы изжоги встречаются примерно у каждого десятого ребёнка школьного возраста. У подростков – чаще, особенно при нерегулярном питании, стрессе и увлечении фастфудом. При этом многие родители не воспринимают жалобы всерьёз, считая их временным дискомфортом. А ведь изжога – это сигнал, что в пищеварительной системе не всё в порядке.
Почему появляется
Главная причина изжоги – гастроэзофагеальный рефлюкс, так врачи называют обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
«В норме между желудком и пищеводом есть своеобразная дверца – нижний пищеводный сфинктер. У малышей и даже у подростков она может работать не идеально. При переедании, наклонах, физических нагрузках или сразу после еды часть кислоты может попадать в пищевод и вызывать жжение», – объясняет Анна Железникова.
Но дело не только в анатомии, ведь современные исследования доказывают, что у детей изжогу провоцируют образ жизни и питание.
Жирная пища, шоколад, газированные напитки, фастфуд, привычка есть поздно вечером – всё это расслабляет сфинктер и увеличивает кислотность. Роль играет и избыточный вес, а также стресс, ведь у тревожных или переутомлённых детей желудок реагирует сильнее.
«Когда на приёме школьник жалуется, что горит за грудиной, я первым делом спрашиваю, как он ест и как спит. Дети, как и взрослые, живут в постоянном цейтноте, и всё это напрямую влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта», – говорит Анна Андреевна.
Иногда изжога сопровождает гастрит или воспаление пищевода. У подростков может быть даже гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда рефлюкс становится хроническим и повреждает слизистую пищевода.
Это не каприз
Как распознать изжогу у ребёнка? Ведь малыш не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Родителям важно научиться замечать косвенные признаки – это жалобы на жжение или боль за грудиной, особенно после еды.
«Ребёнок говорит, что в горле кисло или «что‑то поднимается». У него частая отрыжка, вздутие, неприятный привкус во рту. Нарушается сон, ведь дети с изжогой часто просыпаются ночью, жалуясь на неприятные ощущения», – говорит врач.
Исследования показывают, что у подростков с регулярной изжогой чаще встречаются бессонница, тревожность и усталость. Постоянный дискомфорт мешает им нормально есть и учиться.
«Если ребёнок часто жалуется, что у него горит внутри, не стоит думать, что это просто каприз или он чего‑то переел. Это симптом, который требует внимания. Важно не ждать, пока он перерастёт, а выяснить причину», – подчёркивает Анна Железникова.
Разовая изжога не трагедия, но, если она повторяется часто, пищевод может страдать от постоянного контакта с кислотой. У некоторых детей со временем развивается воспаление слизистой, что может приводить к болям, проблемам с глотанием, снижению аппетита и даже анемии.
Кроме того, постоянная изжога ухудшает качество жизни. Дети становятся раздражительными, плохо спят, теряют интерес к еде. У младших школьников на фоне боли и жжения может формироваться страх перед едой, и они начинают отказываться от приёмов пищи.
К врачу
Показаться врачу стоит, если изжога у ребёнка возникает чаще одного-двух раз в неделю. Тревожными признаками также считаются жжение и боль за грудиной, кислая отрыжка, рвота, потеря веса или трудности с глотанием. Если ребёнок выглядит бледным, жалуется на слабость, а жжение будит его по ночам, не откладывайте визит в поликлинику.
Главный принцип лечения – изменение образа жизни и питания.
Это не просто рекомендация, а основа терапии, ведь исследования показывают, что у большинства детей лёгкие формы изжоги полностью исчезают после нормализации режима питания.
Рекомендация специалиста
• Кормить ребёнка 4–5 раз в день небольшими порциями.
• Не разрешать есть за 1,5–2 часа до сна. Поздние перекусы перед сном усиливают рефлюкс.
• После еды не ложиться и не заниматься активными играми хотя бы полчаса.
• Исключить жирное, острое, шоколад, газировку, цитрусовые, кетчупы.
Если изжога выраженная или сопровождается другими жалобами, врач может назначить медицинские препараты.
«Важно понимать, что лекарства при изжоге – это не основа лечения, а лишь поддержка. Если не убрать причину – питание, привычки, стресс, – таблетки не помогут. Лечение в данном случае начинается не в аптеке, а на кухне», – отмечает врач.
Современные исследования подтверждают, что у детей с правильно подобранной диетой и соблюдением режима в 70–80 % случаев симптомы исчезают в течение месяца. А если дополнительно уменьшить уровень стресса и выстроить спокойный ритм дня, то риск повторения минимален.
Как помочь дома
1. Следите за режимом питания. Пусть ребёнок ест спокойно, не спеша, не допускайте переедания.
2. Меняйте рацион: меньше жареного и острого, больше овощей, каш, запечённых блюд.
3. Обращайте внимание на настроение. Тревожные дети чаще жалуются на боли и жжение, а работа с эмоциональным состоянием иногда помогает не хуже лекарств.
4. Не занимайтесь самолечением. Даже если вы даёте якобы безобидные средства, не делайте этого без консультации врача. У детей изжога может быть проявлением других заболеваний.
5. Следите за положением тела после еды. Не укладывайте ребёнка сразу после приёма пищи – пусть посидит или немного походит. Нельзя заниматься физическими упражнениями, связанными с наклонами или напряжением пресса, сразу после еды.
6. Выбирайте удобную одежду. Тесные ремни и брюки могут усиливать давление на живот и провоцировать изжогу.
7. Следите за массой тела. Избыточный вес повышает давление на желудок, что тоже способствует появлению жжения.
Елена Мирошниченко