Я теперь даже не скажу, самый ли он популярный из тех, на кого я была подписана: надо будет кого-то попросить количество подписок глянуть. Но блог полезный, мне будет не хватать доступа к его материалам.
Другой вопрос, что мне было сложно туда заходить, потому что на один полезный пост больше десяти в духе
- вот так выглядит работа над новым курсом (фото с кучей бумажек и прочее атмосферное)
- Мы с командой готовы записывать для вас новое видео! (фото наспех обустроенной студии в гостинице)
- Обожаю такие комментарии, вы ж мои любимые (скрин коммента к анонсу нового продукта "о, новый курс от Вас - беру не глядя!")
- Мы с доченькой на концерте [кого-то там], потом запишу кружочек о том, на какие мысли о работе врача и о нашем выгорании меня навел этот прекрасный вечер
- Видео, где взрослые люди, кардилоги, водят хороводы на дискотеке - приехали на международный конгресс всем сообществом и вот культурно отдыхают
- Записала для вас подкаст о том, что никогда не нужно сдаваться, если вам что-то действительно нужно
Но были и реально ценные клинические ситуации, шпаргалки-конспекты. Просто вот так хочется чего-то глянуть, заходишь в надежде читануть пользу - а там хороводоводы, и так каждый раз. Ну вот, видимо, чтоб больше не заходить.
Ну и читала бы молча, ждала пользу. Я и читала, и ждала. Просто там анонснули новый продукт, и в комментариях восторженная почитательница... Сейчас скажу, что именно она написала, на что я не смогла не отреагировать - но сначала поясню, что там атмосфера среди подписчиков царит соответствующая: автор - лучший кардиолог в мире, все что ни сделает - манна небесная, а с ней и мы станем кардиологами будущего и непревзойденными бриллиантами.
Я в отдельные моменты этим духом тоже проникалась - скажем так, по настроению. Мечтала даже накопить и пройти флагманский курс этой школы.
Но потом понимала, что зависти у меня больше, чем восхищения. Что лучше я сама-сама. Что этот канал - это маленькое подспорье в моем непрерывном образовании, а основу должны составлять труды экспертов, заслуженных в научном (а не маркетинговом) мире.
Профессоров, докторов наук, академиков - да хоть бы и кандидатов, или просто заведующих отделениями, специалистов федеральных центров, которые читают лекции в том числе на бесплатных площадках. Заслуженных и уважаемых, а не ноу-неймов в научной среде вроде этого автора частной школы с крутым маркетингом.
Так вот, плавно переходя к тому, что написала подписчица: типичный восторженный комментарий о том, что вот бы автор разрабатывала клинические рекомендации.
Тут все в курсе, что это такое? Это такие документы всероссийского уровня, которыми обязаны руководствоваться врачи по всей стране. Отступать от них, конечно, можно - но для этого должны быть очень веские основания, и такие решения принимает консилиум.
В общем, такие важные документы, раз в три года пересматриваются огромным коллективом составителей - это называется "рабочая группа". Там академики, профессора, доктора наук - словом, не авторы курсов в интернете.
И, о да, у них там бывают споры. Я о них слышала со слов преподавателей, но что-то и на симпозиумах "вылезало". Например, один читавший нам лекцию профессор сказал по поводу одного нововведения, что выйдет из рабочей группы, если это нововведение примут. Не пугайтесь, это нововведение не связано с тем, как лечить - это скорее терминологическое обсуждение, пациентам не интересное.
Вот как арбуз - вы же знаете, что это ягода, да? А огурец не ягода. Если получится скрестить арбуз и огурец - это как назвать, ягодой? Да вы что, какая ягода - там косточки будут, как у ложной ягоды! - А это еще надо посмотреть, какие косточки, тогда и будет понятно, ягода или не ягода - а пока нельзя это называть ягодой! - Такого рода спор.
Так вот, подписчица мечтает, чтобы автор вошла в эту комиссию - тогда, видимо, по ее мнению, рекомендации станут более правильными или понятными. Ну или для чего еще такая мечта, не для галочки же войти в эту рабочую группу? Конечно, комментатор подразумевает, что придет эта женщина и все "разрулит", что профессора, доктора и академики не смогли.
Я вот в свое время тоже мечтала в одну из этих групп войти. В одну из - потому что у каждого документа своя группа. Знаете, как эти документы выглядят? Это не просто схемки и алгоритмы, там в конце несколько сотен источников.
То есть пишут, например, такой тезис: всем пациентам с царапинкой глубиной менее миллиметра обработать эту царапинку перекисью водорода [10]. И в списке литературы под номером 10 - ссылка на результат исследования, где тремстам пациентам царапинку перекисью обрабатывали, а другим тремстам - просто водой, и ни врач, ни пациент, не знал, чем обрабатывает, и по результатам исследования после воды средняя заживляемость 5±2 дня, а после перекиси 3±1 день - и всё.
Есть там, конечно, тезисы, которые доказательств не требуют. Если у пвциента боль в груди - запишите ему немедленно кардиограмму: никто не будет проверять, что будет с группой людей, которым ЭКГ не записали.
Когда я писала про зависть автору, я имела в виду, что тоже мечтала, и иногда возобновляю мечты об образовательном проекте. В моем случае для студентов - на врачей замахиваться это надо прям богатый клинический опыт: и я не спорю, у автора он шикарный, это видно по тем полезным постам, которые я все вылавливала среди сюсюканий с подписчиками и продающих постов до сегодняшнего дня, когда узнала, что меня админы лишили доступа к каналу.
У меня были попытки работы над группой для студентов, мои посты даже кто-то смотрел и 1-3 человека лайкали - перестало хватать времени, когда дочь перестала быть чисто кушающе-спящим грудничком и стала требовать внимание к себе, а не к гаджетам.
Но если бы кто-то вдохновился моей группой и сказал бы мне, что вот бы меня в коллегию составителей - мне бы это, конечно, польстило. Я бы признала, что это моя голубая мечта, но для которой надо что-то делать - кратно больше, чем чтобы была читаемая группа. И это не продвижение в соцсетях, а научная работа и научное же взаимодействие с другими экспертами, которые в свою команду возьмут. Я точно не знаю, как это происходит - но думаю, что новый человек только так может прийти.
И что на данный момент у меня даже кандидатской нет - а для участия в таких проектах нужны серьезные труды. Не как формальное требование - но просто а что ты там будешь делать и кому будет интересно твое мнение, если у тебя нет своих научных работ?
Автор почитательнице ответила сначала, что туда не стремится - и я считаю, что это, конечно же, ок, тут вообще я не думаю, что есть место оценочным суждениям: каждый сам решает, что ему нужно. Мне вот не нужен дом на берегу моря, а автору - участие в составлении клинреков.
Но дальше эта женщина пишет - всю фразу дословно уже не воспроизведу: меня же заблокировали, - но фраза заканчивалась словами "мы там поу6ив@ем друг друга".
Орфографически это сейчас моя правка - я читала, что дзен следит, чтобы таких слов тут не употребляли. Я тоже считаю, что такие слова не предназначены для употребления всуе. Я сама, когда пересказывала подруге эту ситуацию и дословно фразу не помнила, употребила слово "подеремся", которое тоже не считаю уместным - но хотя бы фигурально соответствующим моим представлениям о жесткости переговоров по поводу документа.
Но это - в моем представлении - в их среде! Почему человек "с улицы" - я сейчас объясню, почему автора в этом контексте так называю - считает, что, попади он в эту среду, ему будет прилично даже фигурально драться? Я все-таки буду использовать это слово.
Она не защитила даже кандидатскую. Я читала другого блогера-кардиолога, который так и написал: я решил, что мне не нужна кандидатская, я и так классный. Но он и не претендовал на то, что он не будучи даже кандидатом стоит на одном уровне с докторами.
Поймите меня правильно: я не говорю о безоговорочном пиетете, мол-де, если д.м.н. что-то сказал, то все должны под козырёк взять, особенно кто не д.м.н. Но понимание, что человек на другом уровне в определенном контексте, должно же быть, если ты не Шариков?
У человека нет ни одной публикации. Простите, статья о кардиологах в нельзяграме не в счет - ни одной нормальной, адекватной, так сказать, обсуждаемому предмету (участию в разработке клинреков) у доктора нет.
Это тоже не хорошо и не плохо, у многих классных врачей нет научных работ: они им не нужны, или они не успевают, или у них еще какие-то причины.
Я вот врачу, которая учила меня холтеры читать, сказала в качестве комплимента, листая подаренный ей двухтомник о холтерах: "Да ведь Вы могли бы такую же книгу написать!" - потому что она действительно показывала мне пленки из своего архива примерно такие же, как в книге.
Она ответила: "Если все книги будут писать - кто работать будет?". То есть человек хотел сказать не только что ему не интересно быть автором полезной книги. Мне, например, это интересно - но, например, выступать солистом в известной рок-группе мне не интересно, и это то же самое.
Эти слова еще подразумевают, что написание книги - это не работа.
Мне похожее отношение показалось в словах автора: труд составителей рекомендаций - ну вот эти все диссертации, публикации, прочие ерундации, - не делает их мнение более весомым, чем мнение опытного клинициста, которая вместо того чтобы воландаться с научной работой создала онлайн-школу и каждый день трудится над ней.
И тут я бы еще такую важную ремарку сделала. Задолго до публикации новых рекомендаций на официальном сайте Российского общества кардиологов публикуют их проект - и форму обратной связи с просьбой писать замечания. И каждый фельдшер из любой дальнезаморской деревни может тыцнуть на эту форму и написать комментарий - если ему есть что сказать по существу.
Мне вот было нечего - в момент предыдущей публикации ведущих рекомендаций я была в роддоме, то есть мне еще было полгода до официального трудоустройства, а на почве ординатурного опыта я не смогла произвести такого рода полезные измышления.
Сейчас у меня в процессе работы появляются мысли в духе "а не надо ли вот этот аспект прописать в клинреках?" - надо только их системно записывать, а то оглянуться не успеем - и опубликуют проект свежего пересмотра по каждой болезни.
Так вот я считаю, что если ты такой умный, и тебе есть что сказать и даже подраться за свои ценные идеи - ну напиши ты в форму. Напиши на почту каждому составителю, если с формой опоздал - чтобы было что обсуждать к следующему пересмотру.
Если уверен, что формы не читают, а почту эксперты не проверяют - иди на симпозиум, бери в сессии вопрос-ответ микрофон и глаголом жги сердца людей. Я знаю, что у условного фельдшера из деревни времени на симпозиумы нет - но конкретно у обсуждаемого автора оно есть, она и на еврорейский конгресс в другую страну ездила, чтобы из первых уст все новости узнать.
И если коллектив из 40 человек твоим доводам не внял - ну не считай ты себя умнее их всех вместе взятых. Были бы твои тезисы интересными - с тобой бы вступили в переписку; если тебе никто не ответил, и даже на конгрессе твое мнение вежливо выслушивают и затем предлагают следующему участнику задать свой вопрос - вряд ли ты стоишь красивый в белом пальто, правда?
Если кто-то думает, что ценные идеи при обсуждении клинических рекомендаций специально "задвигают", потому что это кому-то невыгодно - продолжайте думать, но я в это не верю. Как мне медсестра в кресле пациента недавно сказала: "я слышала, как вас на лекциях заставляют назначать статины". Шикарные слова - отражают представление целой группы людей о том, как мы работаем.
Ну так и лечитесь чем хотите тогда.
В общем, в ответ на комментарий этой восторженной фанатки я задала вопрос: я же верно понимаю, что чтобы войти в состав рабочей группы, нужны академические регалии: публикации, кандидатская степень хотя бы?
Не дословно (дословно, наверное, удалили - но я даже этого не увижу) - но близко к тексту я написала именно так. Я не написала, что автор - человек с улицы, потому что у нее нулевой индекс Хирша (я не знаю, какой он - но без публикаций откуда ему быть ненулевым?). Я не написала, что автору нечего делать в команде составителей. На мой вопрос легко можно было отшутиться или написать всерьез, дескать, наша любимая доктор самая классная без всяких ваших регалий - и я примерно такой адекватной реакции и ожидала.
А не бана без предупреждения и с непонятными перспективами восстановления доступа хотя бы к каналу - к чату я готова не лезть, это реализовывалось как разовая акция, а не целенаправленный хейт. Тем более что я не хейтер - повторюсь, полезные посты там действительно полезные, и выдающийся клинический опыт не вызывает сомнений. Просто хотела разбавить приторность атмосферы. И, видимо, с точки зрения админа, испортила ее.
Я и раньше замечала, что не то что хейтерских - а просто сдержанных комментариев не видела ни на трансляциях, ни в канале. Нарочно не искала - но в норме они же присутствуют, скажем так, фоном. А тут прям ощущается, что чего-то не хватает, как-то все слишком розово-понево.
Ни обычных в таких ситуациях отзывов в духе "прошел я этот курс в том году - можно было студенту 5 курса дать задание подготовить, и он бы не хуже сделал", ни даже "курс неплохой, но без амбиций на исчерпывающее раскрытие темы: например, аспект Х пришлось выяснять самому".
Сплошные "ах, я теперь чувствую себя уверенно, когда у пациента диабет 1 типа - а раньше вообще не знала, что делать", "ух, лучший курс в мире, берите, не пожалеете", "ох, я не успела отдохнуть после курса по аритмиям, а Вы уже новый сделали - когда Вы все успеваете? Записываюсь!".
Я, откровенно говоря, думала, что это потому что люди, которые этого восторга не разделяют, просто не выдерживают этой атмосферы и либо не покупают продукты и уходят из невыносимо пряничного блога - либо, как я, молча и терпеливо цедят то, что им нужно.
Ну неуютно же, когда все вокруг ахают и охают, а ты такой "ну ок". Кажется, что ты просто не понимаешь всей прелести. А значит, надо купить, чтобы понять.
Хорошо, что я уже купила там два самых дешевых продукта - это все равно ощутимые суммы, но как есть. Поэтому тем более восторга не разделяю. Прям оценку давать не решусь - но, скажем так, не "превосходит все ожидания" и не выполняет обещания, что ты теперь будешь неуязвимый эксперт в теме.
Как, тоже вот, анонсировали там курс. Последний поток, больше этот курс проводить не будем (значит, будете какие-то другие и тоже про эту сферу, просто по-новому назовете - пари не держу, но уверена).
Ну я и написала, дескать, у нас как раз специалист в этой области уволился - жаль, что я даже после этого курса не смогу его заменить. Написала тоже, конечно, чтобы разбавить атмосферу "о нет, больше мы нигде эти ценнейшие знания не получим, надо срочно брать!" (конечно, в инструкциях к препаратам же не написано, при каком параметре они противопоказаны - где, кроме этого курса, можно будет это прочитать? - это сарказм, если что)
Не чтобы "корону сбить" или "паству вразумить" - ну для самой себя, потому что эти коварные маркетологи обещают то, что ты очень хочешь. Не сомневаться, все знать, всем помочь.
Это то же самое, зачем Кристина на сцене маску с Призрака оперы сняла, хотя его и так уже была готова взять полиция - она сама проникается каждый раз его голосом, и надо саму себя в чувство привести.
Я ж не говорю, что курс плохой - я хочу сказать, что не надо обещать невозможное! Причем комментарий я написала к посту "три ситуации, когда нужна консультация профильного специалиста", то есть когда кардиолог (даже Сама Автор) один не справится.
Так что ж вы думаете - мне ответила адепт, что проходила этот курс в том году, и там действительно настолько все подробно рассказывают, что я и вправду смогу заменить работника другой специальности.
Нет, справедливости ради - есть трехмесячные курсы переподготовки, после которых я формально могу занять эту должность. Я, кстати, не вникала, относится ли этот курс к таким - лицензия-то у автора есть, там даже налоги можно возвращать и баллы НМО получать; но вроде это не называли в анонсе переподготовкой: просто курс для кардиологов по теме.
Но даже после настоящей переподготовки, даже очной - понятно же, что я не буду на одном уровне с человеком, который два года в ординатуре по этой специальности пациентов вел? Не говоря уже об опытном специалисте, который у нас ушел, не желторотом выпускнике.
В общем, смирения не хватает. Может, оно и вредно для продаж - тут уж другие профильные специалисты пусть скажут. Но блокировки я не ожидала.
Зато больше не придется разочаровываться, что вместо полезного текстика среди новых постов только кружочки про то, как старается автор над подарком для нас к Новому году, и видюшки с демонстрацией самой лучшей методички, которая вот-вот выйдет.
Больше времени на вебинары будет.